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Psilocybine en dépression résistante : où en est l’évidence clinique et quelles précautions en pratique ?
La psilocybine (psychédélique sérotoninergique) revient au premier plan comme option potentielle dans la dépression résistante (TRD). Le sujet est « tendance », mais la question pour nous cliniciens e
Surveillance à domicile de l’insuffisance cardiaque : ce que disent les essais sur la télésurveillance et les capteurs
L’insuffisance cardiaque (IC) reste une cause majeure de réhospitalisations. Les solutions de télésurveillance (poids, symptômes, PA, FC) et les capteurs implantables/non implantables sont souvent pré
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IA en radiologie : impact clinique réel ou promesse ? Focus sur la détection des nodules pulmonaires
En pratique, la détection des nodules pulmonaires sur scanner thoracique est un terrain « naturel » pour l’IA : forte volumétrie d’images, enjeu de dépistage, variabilité inter-lecteurs. Mais la quest
GLP-1 et apnées du sommeil : que sait-on vraiment (et quoi faire en pratique) ?
Les analogues du GLP-1 (et plus largement les traitements anti-obésité) prennent une place croissante. Une question revient souvent en consultation : peuvent-ils améliorer le SAHOS (syndrome d’apnées-
IA en dermatologie : triage des lésions pigmentées en soins primaires, où en est l’évidence ?
Les outils d’IA (vision par ordinateur) appliqués aux photos de lésions cutanées promettent d’aider le triage en médecine générale (qui adresser en urgence, qui surveiller). Sur le terrain, la questio
IA de triage en imagerie thoracique : gain de temps ou faux sentiment de sécurité ?
Dans plusieurs services, des algorithmes de triage sur radiographies thoraciques (priorisation des examens « suspects ») sont proposés pour accélérer la prise en charge, notamment en contexte d’urgenc
Infections à Candida auris : que changer concrètement en clinique et au bloc face à ce pathogène émergent ?
Candida auris est devenu un sujet d’actualité car il combine transmission nosocomiale, résistances antifongiques et difficulté d’identification. Plusieurs épidémies hospitalières ont montré que le “ré
Cas clinique : syncope et douleurs thoraciques chez un sportif — penser myocardite post-virale (et gérer le retour au sport)
Cas récent en consultation : homme de 27 ans, coureur amateur, épisode de syncope à l’effort avec douleur thoracique modérée 10 jours après un syndrome grippal. ECG : sus-décalage ST diffus discret, t
Cas clinique : douleurs thoraciques et troponines négatives — penser au SCAD (dissection coronaire spontanée)
Pourquoi c’est d’actualité La dissection coronaire spontanée (SCAD) est une cause sous-diagnostiquée de syndrome coronarien aigu (SCA), notamment chez les femmes jeunes à d’âge moyen, souvent sans fa
Cas clinique : angio-œdème sous IEC vs bradykinine — diagnostic rapide et pièges thérapeutiques aux urgences
Contexte (cas réel-type) Homme de 62 ans, HTA traitée par ramipril depuis 3 ans, consulte pour gonflement rapide des lèvres et de la langue, dysphonie, sans urticaire ni prurit. SpO₂ 98%, TA 145/85.
IA en triage aux urgences : gains potentiels, risques cliniques et conditions de déploiement
Dans plusieurs services d’urgences, des outils d’IA sont proposés pour aider au triage (priorisation, risque de détérioration, orientation). Sujet d’actualité, mais l’enjeu clinique reste : améliore-t
GLP-1 et anesthésie : faut-il suspendre avant une procédure ? Points pratiques et niveau de preuve
Les agonistes du récepteur GLP-1 (sémaglutide, liraglutide, dulaglutide, tirzépatide…) se sont imposés en diabétologie et dans l’obésité, mais leur effet sur la vidange gastrique soulève une question
IA en radiologie : triage des urgences (hémorragie intracrânienne) — bénéfices, limites et points de vigilance
Dans plusieurs centres, des algorithmes de détection d’hémorragie intracrânienne (HIC) sur scanner cérébral sont proposés comme outils de triage (priorisation de la liste de travail) et d’alerte. Suje
IA en radiologie : triage des urgences (hémorragie intracrânienne) — gains réels et pièges cliniques
En pratique, les algorithmes de triage sur TDM cérébrale (détection d’hémorragie intracrânienne, effet de masse, déplacement de la ligne médiane) arrivent dans de plus en plus de services. L’objectif
IA en radiologie : triage des urgences cérébrales (AVC) — promesses, limites et points clés de validation
Dans plusieurs services, des algorithmes d’IA (souvent basés sur le deep learning) sont utilisés en triage des imageries cérébrales en urgence : détection d’hémorragie intracrânienne au scanner, suspi
Hypertension artérielle résistante : penser (et dépister) l’hyperaldostéronisme primaire en pratique
En consultation, l’HTA dite « résistante » (PA non contrôlée malgré 3 classes incluant un diurétique à dose efficace, ou contrôle sous ≥4 médicaments) est un signal clinique à haut rendement. Un diagn
Embolie pulmonaire suspectée aux urgences : place et limites des scores + D-dimères (cas clinique)
Cas clinique bref : femme de 34 ans, 10 jours post-partum, dyspnée brutale et douleur thoracique latéralisée. FC 118/min, SpO2 93% AA, TA stable. Pas de fièvre. Examen : pas de signes évidents de TVP.
Crise des pénuries d’immunoglobulines IV/SC : stratégies cliniques pragmatiques et points d’attention EBM
Les tensions d’approvisionnement en immunoglobulines humaines (IVIG/SCIG) persistent et exposent à des décisions difficiles : qui traiter, comment adapter, et comment limiter le risque clinique. 1) P
Triple thérapie antithrombotique post-PCI chez patient en FA : comment limiter le risque hémorragique ?
Cas fréquent en pratique : patient de 78 ans, fibrillation atriale non valvulaire (CHA2DS2-VASc = 4), coronaropathie avec NSTEMI traitée par angioplastie + stent actif. Anticoagulé au long cours, il s