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Biochimie clinique, marqueurs biologiques, interprétation des bilans.
Lipoprotéine(a) : un marqueur cardio “oublié” qui revient au premier plan en 2025
La lipoprotéine(a) [Lp(a)] redevient un sujet central en prévention cardiovasculaire : elle est majoritairement déterminée génétiquement, peu modifiable par le mode de vie, et associée de façon causal
Lp(a) en 2026 : pourquoi (re)mesurer ce marqueur et comment l’interpréter en pratique
La lipoprotéine(a) [Lp(a)] revient au premier plan avec l’arrivée d’essais d’abaissement spécifiques (oligonucléotides antisens/siRNA) et l’intégration progressive dans les stratégies de risque cardio
Marqueurs du risque cardio-métabolique : Lp(a), ApoB et non-HDL — que demander et comment interpréter ?
La prise en charge du risque cardiovasculaire évolue vers une meilleure caractérisation des lipoprotéines athérogènes. Trois paramètres reviennent souvent en pratique : Lp(a), ApoB et cholestérol non-
Interprétation de la ferritine en 2026 : carence martiale, inflammation et pièges de l’obésité
La ferritine est un marqueur central du bilan martial, mais son interprétation exige une approche « inflammation-aware ». En pratique, une ferritine basse reste très spécifique d’une carence en fer, t
Marqueurs cardiaques : hs-cTn, delta et pièges analytiques (cas + synthèse EBM)
Contexte : l’utilisation des troponines ultrasensibles (hs-cTnI/hs-cTnT) a amélioré le diagnostic d’IDM, mais augmente les situations de « troponine positive » non coronarienne. Voici une synthèse pra
Troponines ultrasensibles : comment interpréter une élévation chez un patient non coronarien (sepsis, IRC, tachyarythmie)
Les troponines cardiaques ultrasensibles (hs-cTn) ont amélioré le diagnostic d’infarctus du myocarde (IDM), mais leur spécificité clinique reste limitée : de nombreuses situations provoquent une lésio
CRP ultrasensible (hs-CRP) en prévention cardio : ce que disent les données récentes et comment l’interpréter au labo
La CRP ultrasensible (hs-CRP) revient souvent dans les bilans de prévention cardiovasculaire. Pourtant, son interprétation reste délicate en biochimie médicale : biomarqueur d’inflammation de bas grad
Interférences des biotines sur immunodosages : comment sécuriser l’interprétation des résultats
La supplémentation en biotine (vitamine B7) est fréquente (cheveux/ongles, compléments « énergie ») et certaines doses élevées sont utilisées en thérapeutique (p. ex. pathologies neurologiques). En bi
Troponine ultra-sensible: éviter les faux diagnostics d’IDM chez le patient avec insuffisance rénale
La troponine I/T ultra-sensible (hs-cTn) a transformé le diagnostic d’infarctus, mais expose à des sur-diagnostics, surtout chez les patients avec insuffisance rénale chronique (IRC). En pratique, une
Interpréter une troponine ultrasensible : au-delà du seuil, penser cinétique et contexte
La troponine cardiaque ultrasensible (hs-cTnI/hs-cTnT) est devenue centrale aux urgences. Pourtant, une valeur « positive » ne signifie pas automatiquement infarctus. Cas clinique : homme de 74 ans,
LDL-C bas sous GLP-1 RA : quelle interprétation avant de réduire la statine ?
Cas-discussion (anonymisé) : Homme 56 ans, DT2, IMC 33→29 kg/m² en 9 mois sous agoniste GLP-1. Statine forte intensité + ézétimibe. Dernier bilan : LDL-C 0,55 g/L, TG 1,9 g/L, HDL-C 0,34 g/L. Le clini
Troponine ultrasensible élevée sans SCA : éviter les faux diagnostics et mieux stratifier le risque
La troponine ultrasensible (hs-cTn) a transformé le tri des douleurs thoraciques, mais elle a aussi multiplié les situations de « troponine + » hors syndrome coronarien aigu (SCA). Message clé : une h
Troponines ultrasensibles : interprétation des micro-élévations et pièges fréquents en pratique
Les dosages de troponine cardiaque ultrasensible (hs-cTnI/hs-cTnT) ont amélioré la détection précoce de l’infarctus du myocarde (IDM), mais ont aussi multiplié les situations de « micro-élévations » n
Ferritine élevée : inflammation, surcharge en fer… ou simple “alarme” du corps ?
La ferritine est souvent présentée comme “le stock de fer”. Vrai… mais incomplet. Pensez-y comme à un entrepôt (réserves de fer) qui possède aussi une sirène d’alarme : en cas d’inflammation, le corps
Troponine ultrasensible : seuil unique ou seuils ajustés (sexe/âge/IR) ? Impacts sur le diagnostic d’infarctus
La troponine cardiaque ultrasensible (hs-cTn) a transformé le tri des douleurs thoraciques aux urgences, mais le débat reste vif : faut-il un seuil unique (99e percentile) ou des seuils ajustés (sexe,
LDL-C très bas sous anti-PCSK9 : que disent les données récentes sur la sécurité et le suivi biologique ?
Les inhibiteurs de PCSK9 (évolocumab, alirocumab) permettent d’atteindre des LDL-C très bas, parfois <0,4 mmol/L (≈15 mg/dL) chez des patients à très haut risque. Cela soulève en pratique deux questio
Troponine ultrasensible élevée : infarctus, myocardite… ou simple blessure myocardique ?
En pratique, la troponine I/T ultrasensible (hs-cTn) est souvent demandée hors « douleur thoracique typique ». Résultat : de nombreuses hs-cTn au-dessus du 99e percentile, sans infarctus du myocarde (
Troponine ultrasensible : comment interpréter une élévation sans SCA (sepsis, FA, IR) ?
Contexte Les dosages de troponine cardiaque (cTnI/cTnT) ultrasensible (hs-cTn) augmentent la détection d’élévations modestes, fréquentes en dehors d’un syndrome coronarien aigu (SCA). Cela crée des c
Vitamine D : que penser des dosages « systématiques » et comment interpréter un résultat ?
On voit passer de plus en plus de demandes de 25-OH vitamine D “pour faire un check-up”. C’est un bon exemple où la biochimie est utile… mais seulement si on pose la bonne question clinique. 1) Quel
Troponines ultrasensibles : comment interpréter une élévation chez l’insuffisant rénal chronique ?
La généralisation des troponines ultrasensibles (hs-cTnT/hs-cTnI) a amélioré le tri des SCA, mais expose à des élévations « chroniques » fréquentes, notamment chez les patients avec insuffisance rénal
Interprétation de la troponine haute sensibilité : au-delà du “positif/négatif” (cas et pièges fréquents)
La troponine I/T haute sensibilité (hs-cTn) a amélioré le diagnostic d’infarctus, mais a aussi multiplié les situations de troponine détectable sans syndrome coronarien aigu (SCA) de type 1. Cas clin
Interprétation de la troponine ultrasensible (hs-cTn) : pièges fréquents et lecture clinique en 2026
Les troponines ultrasensibles (hs-cTnI/hs-cTnT) ont amélioré le diagnostic précoce d’infarctus, mais multiplient les « positifs » hors SCA. Rappel utile : une hs-cTn au-dessus du 99e percentile = lési
Troponine ultrasensible (hs-cTn) : “faux positif” ou signal clinique ? Débat sur les élévations non-ischémiques
En pratique, l’augmentation d’une troponine ultrasensible (hs-cTn) déclenche souvent une cascade “SCA jusqu’à preuve du contraire”. Pourtant, une part importante des élévations reflète une lésion myoc
Ferritine élevée : inflammation, foie… ou surcharge en fer ? Comment lire ce marqueur sans se tromper
La ferritine est souvent présentée comme le “stock de fer”. Vrai… mais pas seulement. En pratique, c’est aussi un marqueur d’inflammation : elle peut monter quand l’organisme “met le fer à l’abri” dur
Troponines ultrasensibles : « petite élévation » = infarctus ? Débat sur l’interprétation et les pièges
Avec la généralisation des troponines cardiaques ultrasensibles (hs-cTn), on voit de plus en plus de résultats « légèrement positifs » chez des patients sans tableau typique d’infarctus. Cela pose une
Lipoprotéine(a) : nouvel essor clinique après les recommandations 2024 et l’arrivée des essais d’oligonucléotides
La lipoprotéine(a) [Lp(a)] revient au premier plan : plusieurs recommandations européennes récentes insistent sur une mesure « au moins une fois dans la vie » chez l’adulte, surtout en cas d’antécéden
Troponines ultrasensibles : éviter les faux positifs et interpréter la cinétique (cas clinique + rappels EBM)
Cas clinique (anonymisé) : Patient de 72 ans, HTA/diabète, dyspnée aiguë et douleur thoracique atypique. ECG sans sus-décalage, créatinine élevée (DFG estimé ~35 mL/min/1,73 m²). Troponine I ultrasens
Troponines ultra-sensibles : faux positifs, chroniques élevées et pièges d’interprétation aux urgences
Les dosages de troponine cardiaque ultra-sensible (hs-cTn) ont amélioré le diagnostic d’infarctus du myocarde (IDM), mais augmentent aussi les situations de « troponine positive » sans IDM. Point clé
Ferritine élevée : inflammation, surcharge en fer… ou juste un faux ami ?
La ferritine, c’est un peu le « garde-manger du fer ». Problème : en biologie médicale, une ferritine élevée ne veut pas toujours dire « trop de fer ». C’est aussi une protéine de l’inflammation. Cas
Ferritine élevée : inflammation, surcharge martiale ou autre ? Points clés pour une interprétation EBM
La ferritine est un marqueur central en biochimie médicale, mais son interprétation est fréquemment piégeuse car elle se comporte comme une protéine de phase aiguë. Ce post propose une démarche pragma