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Biochimie clinique, marqueurs biologiques, interprétation des bilans.
Ferritine élevée : inflammation ou surcharge en fer ? Les 3 réflexes avant de conclure
La ferritine est souvent perçue comme le “stock de fer”. Vrai… mais pas uniquement. Elle se comporte aussi comme une protéine de l’inflammation. Résultat : une ferritine élevée peut faire peur (“trop
Ferritine élevée : inflammation, surcharge en fer… ou les deux ? Comment s’y retrouver
On voit souvent une ferritine élevée sur un bilan, et la question revient : « j’ai trop de fer ? ». Image simple : la ferritine est à la fois un “stockage” de fer et un “thermomètre d’inflammation”. D
Nouveaux repères sur la Lp(a) : seuils, génétique et implications pratiques en biologie médicale
La lipoprotéine(a) [Lp(a)] revient au premier plan avec l’essor d’essais d’inhibition ciblée (oligonucléotides antisens/siRNA) et la publication de recommandations récentes proposant une mesure « au m
Troponines ultrasensibles : 0/1h, seuils sexe-spécifiques et pièges analytiques en 2026
Les algorithmes 0/1h (ESC) basés sur les troponines cardiaques ultrasensibles (hs-cTn) ont largement réduit les délais de triage des douleurs thoraciques. Mais plusieurs points restent mal appliqués e
Troponines ultrasensibles : interpréter une élévation “chronique” (IRC, sepsis, myocardite) sans surdiagnostiquer l’IDM
Les dosages de troponine cardiaque haute sensibilité (hs-cTnI/hs-cTnT) détectent fréquemment des valeurs au-dessus du 99e percentile hors syndrome coronarien aigu (SCA). En pratique, le risque est dou
Troponines ultrasensibles : « rule-out » rapide, mais risque de surdiagnostic ?
Les troponines cardiaques ultrasensibles (hs-cTn) ont transformé la prise en charge des douleurs thoraciques aux urgences. Les algorithmes 0/1 h (ou 0/2 h) permettent d’exclure rapidement un infarctus
Hyperferritinémie : comment trier inflammation, carence martiale masquée et syndrome hyperinflammatoire
La ferritine est un marqueur central… mais souvent piégeux. En pratique, une hyperferritinémie peut refléter (1) une réaction inflammatoire, (2) une surcharge en fer, (3) une cytolyse, (4) un syndrome
Troponines ultrasensibles : comment interpréter une hausse minime après effort, sepsis ou IRC ?
Les troponines cardiaques ultrasensibles (hs-cTnI/hs-cTnT) ont transformé le diagnostic d’infarctus, mais leur spécificité clinique est limitée : une élévation ≠ infarctus. Sujet d’actualité car l’usa
Interférences des biotines (vitamine B7) sur immunodosages : éviter faux hyper/hypothyroïdies
Contexte (actualité pratique) La biotine (vitamine B7) est très utilisée en automédication (cheveux/ongles) et à fortes doses dans certaines indications (p.ex. sclérose en plaques). Elle interfère av
Troponines hypersensibles : interprétation rigoureuse et pièges hors SCA (rein, sepsis, effort)
Les troponines cardiaques hypersensibles (hs-cTnI/hs-cTnT) ont transformé le diagnostic d’infarctus du myocarde (IDM), mais leur sensibilité accrue expose à des interprétations excessives. Rappel EBM
Troponine ultrasensible aux urgences : faut-il encore « confirmer » une élévation faible ?
La troponine ultrasensible (hs-cTn) a transformé le diagnostic d’IDM, mais elle a aussi multiplié les situations « grises » : petite élévation, delta discret, patient polymorbide. Question de débat :
HbA1c faussée ? Impact des carences martiales et hémoglobinopathies sur l’interprétation du diabète
La HbA1c est centrale pour diagnostiquer et suivre le diabète, mais sa robustesse dépend de la durée de vie des hématies et de l’intégrité de l’hémoglobine. Deux pièges fréquents en biochimie médicale
Interférences des biotines à forte dose sur les immunodosages : points clés pour le labo et le clinicien
Les compléments de biotine (vitamine B7) à forte dose (souvent 5–10 mg/j en automédication, et jusqu’à 100–300 mg/j dans certaines indications) peuvent provoquer des résultats aberrants sur de nombreu
Interférences des biothérapies anti-CD38 sur le groupage sanguin : points clés pour le labo et la clinique
Les anticorps monoclonaux anti-CD38 (ex. daratumumab, isatuximab) utilisés dans le myélome multiple perturbent la compatibilité transfusionnelle en provoquant une panréactivité en test d’antiglobuline
Troponines ultrasensibles : interpréter une élévation « inattendue » hors SCA (cas + points clés EBM)
Cas clinique (vignette) Femme de 72 ans, dyspnée aiguë et asthénie, TA 95/60, FC 118, SpO2 90%. ECG: tachycardie sinusale sans sus-décalage ST. Créatininémie 165 µmol/L (DFG estimé ~28 mL/min/1,73m²)
Interprétation de la troponine hs chez insuffisant rénal et sepsis : éviter le surdiagnostic d’IDM
La troponine hypersensible (hs-cTn) est devenue centrale aux urgences, mais son interprétation est piégeuse en contexte d’insuffisance rénale chronique (IRC) et/ou de sepsis. Cas clinique (typique) :
Interprétation de la lipoprotéine(a) : quand et comment l’utiliser en pratique (avec pièges pré-analytiques)
La lipoprotéine(a) [Lp(a)] s’impose en 2024–2026 comme marqueur clé du risque athéromateux, avec un intérêt pratique accru (arrivée d’essais thérapeutiques ciblant LPA). Message central : un seul dosa
Troponine ultrasensible en 2026 : plus sensible, mais plus de “faux positifs” ? Débat sur l’interprétation
La troponine cardiaque ultrasensible (hs-cTn) a transformé le diagnostic d’infarctus, mais en pratique on observe une hausse des élévations « non coronariennes ». Débat : est-ce un problème de biomarq
Interprétation des troponines « high-sensitivity » : pièges préanalytiques et stratégies EBM
Les troponines cardiaques high-sensitivity (hs-cTnI/hs-cTnT) sont centrales dans la prise en charge des douleurs thoraciques, mais l’augmentation n’est pas synonyme d’infarctus. Synthèse pratique (bio
Troponines ultrasensibles : interprétation rigoureuse, pièges analytiques et cliniques (2026)
La troponine cardiaque (cTnI/cTnT) en version « ultrasensible » (hs-cTn) est au cœur des parcours rapides douleur thoracique. Son intérêt est majeur (exclusion plus précoce de l’IDM), mais l’interprét
Troponines ultrasensibles : diagnostic rapide d’IDM… mais attention aux faux positifs
Les troponines cardiaques ultrasensibles (hs-cTn) ont transformé la prise en charge des douleurs thoraciques aux urgences, notamment via des algorithmes 0/1 h ou 0/2 h. Point de vigilance : une hs-cTn
Ferritine « élevée » : inflammation ou surcharge en fer ? Check-list EBM pour éviter les contresens
En pratique, une ferritine augmentée est souvent interprétée trop vite comme une surcharge martiale. Or la ferritine est aussi une protéine de phase aiguë : infection, inflammation chronique, cytolyse
Troponine ultrasensible élevée sans SCA : approche pragmatique et pièges d’interprétation
La troponine cardiaque (hs-cTnT/hs-cTnI) est aujourd’hui dosée très largement, et l’élévation « inattendue » hors syndrome coronarien aigu (SCA) est devenue un motif fréquent de discussion. Rappel clé
Troponines « ultrasensibles » : hausse chronique, delta et pièges d’interprétation aux urgences
Les troponines cardiaques hautement/ultrasensibles (hs-cTn) ont amélioré la détection précoce de l’infarctus, mais au prix d’un défi quotidien : distinguer une lésion myocardique aiguë d’une élévation
Troponine ultrasensible : comment interpréter une élévation chez un patient insuffisant rénal ?
La troponine ultrasensible (hs-cTnI/hs-cTnT) est centrale dans le diagnostic d’infarctus, mais l’interprétation devient délicate chez l’insuffisant rénal chronique (IRC), où les valeurs basales sont s
Troponines « haute sensibilité » : comment éviter le surdiagnostic d’infarctus (et quoi vérifier au labo)
Les troponines cardiaques haute sensibilité (hs-cTnI/hs-cTnT) ont amélioré la détection des infarctus, mais au prix d’un risque de sur-interprétation. Rappel fact-check (EBM) : une élévation de hs-cTn
Troponines ultrasensibles : éviter le surdiagnostic d’infarctus (cas + pièges préanalytiques)
Cas clinique (vrai dilemme au labo) Homme de 72 ans, insuffisance rénale chronique (DFG ~28 mL/min), dyspnée depuis 24 h, douleur thoracique atypique. ECG sans sus-décalage, BNP élevé. Troponine I ul
Ferroportine, hepcidine et carence en fer : pourquoi la ferritine peut “mentir” en cas d’inflammation
On voit souvent passer une ferritine « normale » (voire un peu élevée) chez une personne fatiguée, dyspnéique à l’effort, avec des cheveux qui tombent… et pourtant, la biologie crie parfois “manque de
Troponine élevée sans SCA : pièges, interprétation et stratégie de bilan (2026)
La troponine (hs-cTn) est un marqueur de nécrose/lésion myocardique, pas un synonyme d’infarctus. Avec les dosages haute sensibilité, on détecte plus souvent des élévations « hors SCA », surtout aux u
Troponine ultra-sensible : hausse sans infarctus ? Pièges et conduite EBM en 2026
La troponine cardiaque ultra-sensible (hs-cTn) est au cœur de l’actualité, car elle améliore le triage des douleurs thoraciques mais augmente aussi les « faux diagnostics » d’infarctus si l’interpréta