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Présentation et discussion de cas cliniques anonymisés pour l'apprentissage.
Anticoagulation et hématurie sous DOAC : jusqu’où poursuivre avant d’explorer ?
Patient anonymisé (H, fin de soixantaine), suivi en médecine générale. ATCD : HTA, diabète type 2, FA non valvulaire. Sous apixaban 5 mg x2 depuis 18 mois (CHA2DS2-VASc élevé), fonction rénale stable
HTA résistante sous trithérapie : quand suspecter une HTA secondaire (hyperaldostéronisme) ?
Contexte (anonymisé) Patient·e adulte (40–60 ans), sans antécédent notable rapporté, suivi·e en médecine générale pour hypertension artérielle (HTA) persistante. Malgré une trithérapie bien conduite
Suspicion de VEXAS chez un homme de 68 ans : fièvre récurrente, chondrite et macrocytose
Contexte (anonymisé) Homme de 68 ans, sans antécédents notables hormis HTA bien contrôlée. Depuis 9 mois : épisodes de fièvre (jusqu’à 39°C), asthénie majeure, perte de 6 kg, douleurs articulaires di
Anticoagulation chez patient âgé avec FA et chutes : jusqu’où privilégier le risque hémorragique ?
Contexte (anonymisé) Patient·e >85 ans, vivant à domicile avec aide, antécédents d’HTA et insuffisance rénale chronique modérée (DFG ~35 ml/min). Fibrillation atriale non valvulaire connue, jusque-là
Embolie pulmonaire sous contraception oestroprogestative : optimisation du diagnostic et de l’anticoagulation
Contexte Patiente de 27 ans, sans antécédents notables, non-fumeuse, IMC 24. Contraception oestroprogestative débutée 3 mois auparavant. Consulte aux urgences pour dyspnée d’installation brutale et d
IA en radiologie thoracique aux urgences : impact sur le délai diagnostique et le risque de surdiagnostic ?
Contexte (anonymisé) Service d’urgences d’un hôpital général (données agrégées, aucun identifiant patient). Depuis 3 mois, un outil d’IA de triage sur radiographies thoraciques (CXR) signale des anom
Pancytopénie + hyperferritinémie chez un adulte fébrile : HLH (syndrome d’activation macrophagique) ?
Contexte (anonymisé) Patient adulte (30–50 ans), sans antécédent notable rapporté, consulte pour fièvre persistante depuis ~10 jours, asthénie intense et anorexie. Aucun voyage récent précisé. Pas de
Antibiothérapie courte en pneumonie communautaire : quand 5 jours suffisent-ils ?
Contexte Sujet d’actualité : la réduction des durées d’antibiothérapie (antibiorésistance, iatrogénie) progresse, y compris en pneumonie aiguë communautaire (PAC). Vignette clinique (anonymisée) Pa
Recrudescence de rougeole : prise en charge d’un adulte fébrile avec éruption après voyage
Contexte Cas anonymisé, inspiré de situations vues en pratique, dans un contexte de recrudescence de rougeole en Europe et de baisse de couverture vaccinale. Situation clinique Un adulte jeune (20–
Infections urinaires récidivantes et résistance : faut-il encore traiter toute bactériurie ?
Contexte (anonymisé) Patiente ~70 ans, diabète équilibré, sans immunodépression connue, consulte pour « cystites à répétition ». Plusieurs ECBU sur 6 mois : E. coli BLSE alternant avec flore polymicr
Douleur thoracique et troponines élevées : penser MINOCA / myocardite avant de conclure au NSTEMI
Contexte (anonymisé) Patient·e d’âge moyen, sans antécédent coronarien connu, se présente aux urgences pour douleur thoracique constrictive apparue au repos, irradiant au bras gauche, associée à dysp
Douleur thoracique et troponine modérément élevée après virose : myocardite ou NSTEMI ?
Contexte (anonymisé) Patient·e de 35–45 ans, sans antécédent cardiovasculaire connu, non fumeur·se. Consulte aux urgences pour douleur thoracique constrictive intermittente depuis 12 h, apparue 5 jou
Douleur thoracique + troponines modérées : myocardite post-virale ou MINOCA ?
Contexte (anonymisé) Patient·e adulte, sans ATCD cardiovasculaires connus, non fumeur, consulte aux urgences pour douleur thoracique constrictive apparue au repos, irradiant peu, associée à dyspnée l
Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) au long cours : quels risques réels et quand déprescrire ?
Contexte (anonymisé) Patient·e adulte (tranche 50–70 ans), suivi·e en médecine générale, IPP quotidien depuis >3 ans (indication initiale : brûlures rétro-sternales). Actuellement asymptomatique, pas
Antibiotiques et cystite aiguë simple : faut-il encore traiter 5 jours ?
Contexte (anonymisé) Patiente adulte, sans antécédents notables, consulte pour brûlures mictionnelles et pollakiurie apparues depuis 24–48 h. Pas de fièvre, pas de douleur lombaire, pas de grossesse
Recrudescence de rougeole chez l’adulte : quel bilan et quelle conduite devant une pneumonie fébrile avec exanthème ?
Contexte : dans un service d’urgences d’un CH anonyme, admission d’un patient adulte (30–40 ans), sans antécédents notables connus, statut vaccinal incertain, revenant d’un séjour en Europe. Présent
IA en imagerie thoracique : triage des nodules pulmonaires et impact sur les faux négatifs (revue 2024-2025)
Contexte Avec l’essor du dépistage par scanner basse dose (LDCT) et l’augmentation des découvertes incidentales, le triage des nodules pulmonaires est devenu un goulet d’étranglement (charge de trava
Infections invasives à streptocoque A : quand un simple “mal de gorge” peut déraper
Contexte (actualité) Depuis quelques années, on parle davantage des formes graves dues au streptocoque du groupe A (SGA). La plupart du temps, il cause une angine banale ou une scarlatine. Mais parfoi
Suspicion d’embolies septiques sur endocardite : comment structurer l’évaluation en urgence ?
Contexte (anonymisé) Patient adulte, sans notion de cardiopathie connue rapportée, consulte aux urgences pour fièvre oscillante depuis 10 jours, asthénie marquée et amaigrissement récent. Depuis 48 h
Optimiser l’antibiothérapie probabiliste en sepsis communautaire : impact d’un score de risque d’ESBL
Contexte (anonymisé) : Service d’urgences/médecine interne. Patient adulte (âge non précisé), sans données identifiantes, admis pour sepsis d’origine urinaire probable : fièvre, hypotension, confusion
Suspicion de rougeole chez un adulte vacciné : conduite à tenir aux urgences et points clés d’isolement
Contexte Patient adulte (30–40 ans), sans antécédent notable connu, se présente aux urgences pour fièvre à 39,5°C depuis 3 jours, asthénie marquée, toux sèche, conjonctivite et rhinorrhée. Il rapport
Urticaire + dyspnée après AINS chez adulte jeune : anaphylaxie, intolérance croisée ou autre ?
Contexte (anonymisé) Adulte jeune, sans antécédents notables connus, consulte aux urgences pour plaques d’urticaire diffuses, prurit intense, sensation d’oppression thoracique et toux apparues ~30–45
D-dimères, angioscanner et sur-diagnostic : jusqu’où pousser l’exploration d’une EP ?
🔒 Anonymisation Cas fictif inspiré de situations fréquentes. Aucune donnée identifiante (âge arrondi, contexte modifié, chronologie simplifiée). 🩺 Présentation Patient·e d’environ 50 ans, sans an
Troponine élevée après effort + infection respiratoire : SCA, myocardite ou MINS ?
Patient·e ~45-55 ans, sans antécédents cardiovasculaires connus, consulte pour douleur thoracique atypique (oppression brève, non systématiquement liée à l’effort) survenue dans un contexte d’infectio
MPOX (variole du singe) en 2026 : conduite pratique devant un tableau cutanéo-muqueux fébrile
Bonjour à tous, Cas anonymisé : Patient adulte, sans antécédent notable, consulte pour fièvre (38,5–39°C) depuis 48 h, myalgies, adénopathies inguinales douloureuses, puis apparition de lésions cutan
Anticoagulation chez sujet âgé fragile après chute : DOAC maintenu ou pause ?
Contexte (anonymisé) Patient·e de plus de 85 ans, vivant à domicile avec aide. ATCD : FA non valvulaire, HTA, insuffisance rénale chronique modérée (DFG autour de 40), troubles cognitifs légers. Trai
Dyspnée aiguë post-partum : EP ou cardiomyopathie du péripartum ?
Contexte (anonymisé) Patiente de 32 ans, G2P2, J+7 post-partum (accouchement voie basse sans complication rapportée), consulte aux urgences pour dyspnée rapidement progressive depuis 48 h, orthopnée
Douleur thoracique et troponines élevées sans coronaropathie : penser MINOCA/myocardite
Contexte (anonymisé) Patient·e de 30–40 ans, sans ATCD cardiovasculaire connu, consulte pour douleur thoracique constrictive apparue au repos, irradiant vers le bras, avec dyspnée modérée. Pas de pri
Inhibiteurs du GLP-1 : vigilance sur complications biliaires et gastroparesie (retours de pharmacovigilance + conduite pratique)
Contexte (veille) Les analogues/inhibiteurs du GLP-1 (p. ex. sémaglutide, liraglutide, dulaglutide; et plus récemment associations avec activité GIP/GLP-1) sont de plus en plus prescrits en diabète d
Dilemme clinique : arrêt des analogues du GLP-1 avant anesthésie — que faire en pratique ?
Contexte (anonymisé) Patient·e adulte, sans donnée identifiante, suivi·e pour obésité et diabète de type 2. Traitement récent par analogue du GLP-1 (injection hebdomadaire) avec bonne perte pondérale