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Soins néonataux, prématurité, réanimation néonatale.
Antibiotiques en salle de naissance : réduire l’exposition sans rater une sepsis néonatale précoce
La sepsis néonatale précoce (SNP, <72 h) reste rare mais grave. Pourtant, l’exposition aux antibiotiques en postnatal immédiat est fréquente, surtout chez les nouveau-nés à terme « à risque ». Comment
Éviter l’hypothermie en salle de naissance chez le prématuré: gestes simples, impact majeur
L’hypothermie à l’admission (<36,5°C) reste fréquente chez les grands prématurés et s’associe à une morbi-mortalité accrue. Bonne nouvelle: plusieurs mesures à faible coût réduisent nettement ce risqu
Hypothermie thérapeutique : que faire pour les nouveau-nés 35–36 SA avec encéphalopathie ?
La plupart des protocoles d’hypothermie thérapeutique (HT) ciblent les nouveau-nés ≥36 SA avec encéphalopathie hypoxo-ischémique (EHI) modérée à sévère. Pourtant, en pratique, on voit arriver des 35–3
Corticothérapie anténatale tardive (34-36+6 SA) : qui en bénéficie vraiment en 2026 ?
La question revient souvent aux staffs : faut-il proposer des corticoïdes anténataux après 34 SA ? Les recommandations se sont précisées, mais l’indication reste à haut risque de « sur-traitement » si
Hypothermie thérapeutique : que faire quand l’EEG aEEG est “borderline” à 3 h de vie ?
Contexte (cas inspiré de situations réelles, données anonymisées) : nouveau-né à terme, 39+2 SA, A/R : liquide teinté, bradycardie prolongée. Apgar 2/5/7, pH artériel du cordon 6,95, BE -16, lactates
Hypothermie thérapeutique : que faire si le nouveau-né arrive après 6 heures ?
La fenêtre « classique » d’initiation de l’hypothermie thérapeutique (HT) dans l’encéphalopathie hypoxo-ischémique (EHI) est ≤6 h de vie. Mais en pratique, transferts inter-hospitaliers, diagnostic ta
Hypothermie thérapeutique en encéphalopathie néonatale : qui refroidir (et qui ne pas refroidir) ?
La question revient souvent en garde : « Ce bébé est un peu déprimé à la naissance, on lance une hypothermie ? » Voici un rappel fact-check, centré EBM, sur l’actualité la plus “piégeuse” : l’extensio
Hypothermie néonatale thérapeutique : qui traiter, quand débuter, et pièges fréquents
La prise en charge de l’encéphalopathie hypoxo-ischémique (EHI) à terme ou proche du terme reste un sujet très “terrain” : l’hypothermie thérapeutique (HT) est efficace, mais seulement si les critères
Entérocolite nécrosante : place (et limites) des probiotiques en 2024–2025 chez le prématuré
Pourquoi c’est d’actualité La prévention de l’entérocolite nécrosante (ECN) reste un enjeu majeur en néonatologie, avec une littérature en croissance sur les probiotiques, mais aussi des alertes de s
Hypoglycémie néonatale : quand traiter, quoi surveiller, et la place du gel de glucose
L’hypoglycémie néonatale reste un motif fréquent de surveillance, parfois de séparation mère-enfant, alors que la majorité des épisodes sont transitoires. Comment concilier sécurité neurologique et so
Hydrocortisone prophylactique en prématurité extrême : bénéfices et points de vigilance (mise à jour EBM)
Les données récentes remettent sur le devant de la scène l’hydrocortisone à faible dose en prophylaxie précoce chez les grands prématurés pour réduire l’incidence de la dysplasie broncho-pulmonaire (D
Clampage tardif vs cordon ombilical « milking » chez le grand prématuré : où en est l’évidence en 2025 ?
Le timing de clampage du cordon reste un levier simple mais potentiellement déterminant en salle de naissance, surtout chez les <32 SA. Deux stratégies dominent : clampage tardif (DCC, 30–60 s) et « u
Hypothermie néonatale : le « premier médicament » dès la salle de naissance
En néonat, on parle souvent de ventilation, surfactant, antibiotiques… mais un « traitement » simple change déjà beaucoup : garder le bébé au chaud. L’hypothermie (température < 36,5 °C) arrive vite,
Prophylaxie RSV 2024-2025 : nirsevimab en pratique néonatale (qui, quand, comment ?)
La saison RSV 2024-2025 a consolidé la place du nirsevimab (anticorps monoclonal à longue durée d’action) comme outil de prévention des bronchiolites sévères chez les nourrissons. En néonatologie, l’e
Vitamine A en prématurité: quel signal sur la dysplasie broncho-pulmonaire en 2024–2025?
En réanimation néonatale, la prévention de la dysplasie broncho‑pulmonaire (DBP) reste un enjeu majeur, surtout chez les <28 SA. La vitamine A est un vieux candidat « re‑visité »: rôle dans la maturat
Hypothermie thérapeutique en encéphalopathie néonatale : qui refroidir, quand, et avec quelles limites ?
La prise en charge de l’encéphalopathie néonatale (EN) du nouveau-né à terme ou proche du terme reste un enjeu majeur. L’hypothermie thérapeutique (HT) est l’intervention la mieux étayée pour réduire
Probiotiques en prématurité : prévenir l’ECUN sans créer un risque infectieux ?
Contexte L’entérocolite ulcéro-nécrosante (ECUN/NEC) reste une cause majeure de morbi-mortalité chez les très grands prématurés. L’utilisation de probiotiques est de plus en plus discutée, mais l’act
Arrêt de l’antibiothérapie néonatale à 36 h si cultures négatives : comment sécuriser la décision ?
En néonatologie, l’enjeu est double : ne pas manquer une sepsis précoce (EOS) et limiter l’exposition antibiotique inutile (dysbiose, résistance, candidoses, NEC, durée de séjour). Beaucoup d’unités v
Transfusion plaquettaire chez le prématuré : quand s’abstenir ? Retour pratique sur les seuils et le risque d’HIC
En garde, on voit encore des transfusions plaquettaires « par réflexe » devant une thrombopénie chez le grand prématuré, surtout en contexte de sepsis suspecté. Or l’actualité EBM de ces dernières ann
Hypothermie thérapeutique : que faire face à une encéphalopathie néonatale « légère » ?
Situation fréquente en salle de naissance : nouveau-né à terme, RCF pathologique, extraction instrumentale, pH artériel au cordon 7,02 (BE −14), Apgar 6/8/9. À 1 h de vie : irritabilité, hypertonie mo
RCIU sévère et Dopplers anormaux : quand déclencher ? Points clés EBM en 2026
Le retard de croissance intra-utérin (RCIU) précoce avec Dopplers pathologiques reste une situation « à haute tension » : risque de mort fœtale in utero vs morbidité de la grande prématurité. Voici un
Hypothermie thérapeutique : que faire si l’EEG est normal mais l’examen neurologique est inquiétant ?
Contexte : l’accès à l’aEEG/EEG précoce se généralise, mais crée parfois une zone grise décisionnelle : nouveau-né à terme (≥36 SA) avec suspicion d’encéphalopathie hypoxo-ischémique (EHI), examen cli
Lactoferrine en prévention des infections chez le prématuré : où en est-on après les essais récents ?
Sujet d’actualité qui revient en salle : faut-il (encore) envisager la lactoferrine (bovine, le plus souvent) pour réduire les infections et/ou l’ECUN chez les grands prématurés ? Argument “pour” (pl
Probiotiques chez le prématuré : efficacité, sécurité et points de vigilance en 2026
La prévention de l’entérocolite nécrosante (ECN) chez le grand prématuré reste un enjeu majeur. Les probiotiques sont de plus en plus discutés comme stratégie populationnelle, mais leur déploiement so
Probiotiques chez le grand prématuré : prévention de l’ECN oui, mais avec quel niveau d’exigence ?
Sujet de débat : de plus en plus d’unités introduisent une supplémentation systématique en probiotiques chez les <32 SA et/ou <1500 g pour réduire l’entérocolite nécrosante (ECN). Les méta-analyses d’
Hypothermie thérapeutique en HIE modérée : faut-il élargir (ou restreindre) les critères en 2026 ?
Débat clinique : l’hypothermie thérapeutique (33–34°C, 72 h) est devenue un standard pour l’encéphalopathie hypoxo-ischémique (HIE) modérée à sévère chez le nouveau-né à terme/près du terme. Mais sur
iNO en insuffisance respiratoire hypoxémiante du prématuré : que dit l’évidence (2023–2025) ?
L’oxyde nitrique inhalé (iNO) reste un sujet « chaud » en néonatologie, notamment lorsque l’hypoxémie sévère s’installe chez un prématuré ventilé. Plusieurs équipes rapportent des usages « de sauvetag
Hypothermie thérapeutique en pratique : qui traiter, quand transférer, et que faire des zones grises ?
L’hypothermie thérapeutique (HT) reste un pilier de prise en charge de l’encéphalopathie hypoxo-ischémique (EHI) modérée à sévère chez le nouveau-né ≥ 36 SA, si débutée idéalement < 6 h de vie. Pourta
Amnio-infusion de surfactant pour hernie diaphragmatique congénitale : où en est la preuve ?
La hernie diaphragmatique congénitale (HDC) reste marquée par une hypoplasie pulmonaire et une hypertension pulmonaire persistante, malgré l’optimisation de la ventilation, de l’iNO et de l’ECMO. Une
Cordon ombilical: clampage tardif vs « cord milking » chez le prématuré — que dit l’EBM en 2025 ?
Le clampage tardif du cordon (DCC, ~30–60 s) est devenu un standard en néonatologie pour améliorer la transition et limiter les besoins transfusionnels. Mais la question revient régulièrement en salle