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Soins néonataux, prématurité, réanimation néonatale.
CPAP en salle de naissance chez les prématurés tardifs (34–36 SA) : bénéfices, risques et signaux de sur-traitement
Les prématurés tardifs (34–36+6 SA) représentent un volume important d’admissions, avec une morbidité respiratoire non négligeable (TTN, RDS modérée, pneumothorax). Un enjeu actuel est l’extension “pa
Hypothermie thérapeutique en encéphalopathie néonatale : qui, quand, et que faire si le tableau est “limite” ?
L’hypothermie thérapeutique (33–34°C pendant 72 h) reste un pilier en cas d’encéphalopathie hypoxo-ischémique (EHI) modérée à sévère chez le nouveau-né ≥36 SA. Pourtant, en garde, la situation est sou
Cordon intact en salle de naissance : bénéfices, limites et points de vigilance en néonatologie
Sujet d’actualité : l’intérêt du clampage tardif (≥30–60 s) et, plus récemment, de la réanimation avec cordon intact (intact cord resuscitation) chez le nouveau-né, notamment prématuré. Ce qui est so
Probiotiques chez le grand prématuré : où en est l’évidence et comment sécuriser la pratique ?
La prévention de l’entérocolite ulcéro-nécrosante (ECUN) chez le grand prématuré reste un enjeu majeur : morbi-mortalité élevée, séquelles digestives et neurodéveloppementales, coût de soins. Les prob
Hypothermie thérapeutique : que faire si l’encéphalopathie néonatale est reconnue après 6 heures ?
Contexte : la fenêtre « classique » pour initier l’hypothermie thérapeutique (HT) en cas d’encéphalopathie hypoxo-ischémique (EHI) est ≤ 6 heures de vie. En pratique, un certain nombre de nouveau-nés
Hyperthermie sous couveuse : piège iatrogène, diagnostic différentiel et conduite à tenir (cas clinique)
Cas clinique Nouveau-né prématuré de 28+4 SA, J3 de vie, 980 g, ventilation non invasive, cathéter veineux central. Sous couveuse en mode servo, T° cutanée cible 36,8 °C. À 02h00 : tachycardie 190/mi
Clampage tardif et cordon intact en réanimation néonatale : où en est-on en 2026 ?
Sujet d’actualité : l’extension du clampage tardif (CT) et les stratégies de réanimation avec cordon intact (RCI) chez les nouveau-nés à risque (prématurés, déprimés à la naissance). 1) Pourquoi ça b
Hypothermie thérapeutique « borderline » : que faire devant une encéphalopathie néonatale légère ?
L’hypothermie thérapeutique (33–34 °C pendant 72 h) est un standard chez le nouveau-né ≥36 SA avec encéphalopathie hypoxo-ischémique (EHI) modérée à sévère. En pratique, la zone grise reste l’« encéph
Cible de saturation en SpO2 chez le prématuré : ce que disent les données et comment l’appliquer au lit du patient
Pourquoi c’est d’actualité ? Les cibles de SpO2 en prématurité restent un sujet “vivant” : équilibre délicat entre mortalité/NEC d’un côté, rétinopathie du prématuré (ROP) et atteinte pulmonaire de l’
Oxygénothérapie initiale en salle de naissance chez le prématuré: que disent les données récentes?
Contexte: L’oxygène en réanimation néonatale est un «médicament» à marge thérapeutique étroite. Chez les grands prématurés, l’hyperoxie précoce est associée à un risque accru de dysplasie bronchopulmo
Hypothermie thérapeutique : qui traiter quand les critères « classiques » ne sont pas au rendez-vous ?
En garde, on voit arriver un NN à terme (39 SA), liquide méconial, Apgar 5/7/8, ventilation brève. Gaz ombilical : pH 7,06, BE -10, lactates 9. À 2 h de vie : tonus diminué, irritabilité par épisodes,
Hydrocortisone précoce chez le grand prématuré : bénéfice respiratoire, quel risque neuro-développemental ?
Dans nos unités, la prévention de la dysplasie broncho‑pulmonaire (DBP) reste un enjeu majeur chez les grands prématurés ventilés. Un sujet revenu au premier plan est l’usage d’hydrocortisone systémiq
Antibiotiques en néonat : peut-on raccourcir en cas de sepsis précoce « peu probable » ?
En salle de naissance et en suites de couches, la tentation est forte de démarrer une antibiothérapie devant des facteurs de risque d’infection néonatale précoce (INP). Mais la question d’actualité es
Hypothermie thérapeutique : que faire face à une encéphalopathie hypoxo-ischémique « légère » ?
L’extension « hors critères » de l’hypothermie thérapeutique (HT) aux encéphalopathies hypoxo-ischémiques (EHI) dites légères est un sujet d’actualité, car l’évaluation neurologique initiale est impar
Score de risque de sepsis néonatal précoce (EOS) : impact sur antibiothérapie et sécurité
Contexte : L’antibiothérapie probabiliste chez les nouveau-nés à terme/près du terme exposés à un risque de sepsis néonatal précoce (EOS) reste fréquente, malgré une incidence faible. Les approches «
EEG/amplitude intégrée en hypothermie : pièges d’interprétation et décisions au lit du patient
Contexte : l’aEEG/EEG est de plus en plus intégré aux soins des nouveau-nés en encéphalopathie hypoxo-ischémique (EHI) sous hypothermie thérapeutique. Utile, oui, mais plusieurs pièges peuvent conduir
Refroidissement thérapeutique <36 SA : où en est-on en 2026 et que faire en pratique ?
Sujet d’actualité récurrent en garde : nouveau-né prématuré tardif (34–35+6 SA) avec encéphalopathie hypoxo-ischémique (EHI) suspectée. On sait refroidir à terme, mais que faire avant 36 SA ? Ce que
Acidose métabolique sous nutrition parentérale chez un prématuré : penser au déficit en thiamine
Contexte (cas réel-like) : prématuré de 27 SA, J14 de vie, ventilation non invasive, NP exclusive prolongée (apports glucidiques élevés), reprise d’alimentation entérale lente. Depuis 24 h : tachycard
Hypothermie thérapeutique : que faire face à une encéphalopathie modérée suspectée après une réanimation brève ?
Scénario fréquent en salle de naissance : terme, liquide clair, réanimation initiale courte (VPP quelques minutes), pH au sang de cordon limite, puis un examen neurologique « entre deux » (hypotonie,
PCT et CRP en sepsis néonatal précoce : que peut-on vraiment conclure, et à quel moment ?
En pratique, on voit souvent un schéma : suspicion de sepsis néonatal précoce (EOS), hémocultures, antibiothérapie probabiliste, puis discussion d’arrêt à 36–48 h. Deux biomarqueurs reviennent sans ce
Probiotiques chez le prématuré : promesse contre l’entérocolite… et prudence sur la qualité
En néonat, l’entérocolite ulcéro-nécrosante (ECUN/NEC) fait peur : c’est un peu comme un « incendie » de l’intestin chez certains grands prématurés. Depuis quelques années, on parle beaucoup des probi
Antibiotiques en néonat : arrêter plus tôt, soigner aussi bien ? (culture négative, bébé stable)
En néonatologie, on commence parfois des antibiotiques « au cas où » quand un nouveau-né semble infecté. Le dilemme arrive vite : quand peut-on arrêter en sécurité si les cultures restent négatives et
Hypothermie thérapeutique en encéphalopathie néonatale : qui, quand, comment (et points de vigilance)
Objectif : rappeler des repères pratiques et EBM sur l’hypothermie thérapeutique (HT) chez le nouveau-né à terme/proche du terme avec encéphalopathie hypoxo-ischémique (EHI), et les situations « limit
Caféine en néonatologie : au-delà de l’apnée du prématuré (doses, timing, sécurité, suivi)
La caféine est un pilier de la prise en charge de l’apnée du prématuré, mais son usage « s’élargit » en pratique (sevrage de ventilation, facilitation de l’extubation, réduction des épisodes d’hypoxém
Caféine en salle de naissance chez le prématuré: que disent vraiment les preuves?
La caféine est un pilier du traitement de l’apnée du prématuré, mais son administration « très précoce » (en salle de naissance ou dans les premières heures) revient dans les discussions. Avant d’adop
Corticothérapie anténatale « tardive » (34+0–36+6 SA) : bénéfices et signaux de risque à l’ère des données de routine
La corticothérapie anténatale (CTA) entre 34+0 et 36+6 SA (« late preterm ») revient dans les discussions, surtout avec l’augmentation des déclenchements/césariennes programmées et la disponibilité de
Hypothermie thérapeutique : que faire quand le nouveau-né est à 35–36 SA ? (zone grise, preuves et prudence)
La question revient souvent en garde : un nouveau-né à 35–36 SA avec suspicion d’encéphalopathie hypoxo-ischémique (EHI). Peut-on/ doit-on initier une hypothermie thérapeutique (HT) ? Ce que disent l
Oxygène en salle de naissance chez le grand prématuré : peut-on (encore) débuter à 21% ?
Je vous propose un débat pratique : chez un prématuré <28 SA, devons-nous continuer à démarrer la ventilation en air (FiO2 0,21) avec titration rapide, ou préférer une FiO2 initiale plus élevée (0,30–
Probiotiques chez le grand prématuré : où en est l’évidence et quelles précautions pratiques ?
La prévention de l’entérocolite nécrosante (ECN) chez le grand prématuré reste un enjeu majeur. Les probiotiques (principalement Bifidobacterium et/ou Lactobacillus) sont de plus en plus discutés, ave
Caféine chez le grand prématuré : au-delà de l’apnée, quels signaux sur BPD et neurodéveloppement ?
La caféine est un pilier du traitement de l’apnée du prématuré, mais la discussion actuelle porte sur le timing, la dose et les effets à distance (BPD, extubation, neurodéveloppement). Voici une synth