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Soins néonataux, prématurité, réanimation néonatale.
Oxygène en salle de naissance chez le prématuré <32 SA : prudence avec l’escalade rapide
Sujet d’actualité pratique : la tendance à « monter vite » la FiO2 chez le grand prématuré en ventilation/CPAP initiale, au risque d’hyperoxie précoce. Point de départ (cas-type) : 28+4 SA, 980 g, CP
Hypothermie thérapeutique : que faire devant une encéphalopathie néonatale « limite » ?
Les recommandations sont solides pour l’hypothermie thérapeutique (HT) en cas d’encéphalopathie hypoxo-ischémique (EHI) modérée à sévère débutant <6 h de vie chez le nouveau-né à terme/quasi-terme. Ma
Vitamine K et hémorragie tardive : ne pas relâcher la vigilance après la sortie
Pourquoi c’est d’actualité Plusieurs équipes rapportent encore des cas d’hémorragie tardive par déficit en vitamine K (VKDB) chez des nourrissons allaités, parfois après une sortie sans rappel clair
Caféine précoce en salle de naissance chez le prématuré : promesse ou excès de zèle ?
La caféine est un pilier du traitement de l’apnée du prématuré, avec des bénéfices bien établis lorsqu’elle est introduite dans les premiers jours de vie. Une question revient de plus en plus dans les
Hypothermie thérapeutique en 2026 : qui traiter (ou ne pas traiter) quand l’EHI est « borderline » ?
En pratique, le dilemme le plus fréquent n’est plus l’encéphalopathie hypoxo-ischémique (EHI) sévère, mais l’« EHI borderline » : nouveau-né à terme avec acidose modérée, réanimation brève, examen neu
Transfusion de CGR chez le grand prématuré : seuils « libéraux » vs « restrictifs » — que change la littérature récente ?
La question des seuils de transfusion de CGR chez les très/grands prématurés revient régulièrement au lit du patient : faut-il privilégier une stratégie « libérale » (Hb plus haute) pour protéger le c
Cordon ombilical : clampage tardif, « milking » et stabilisation au cordon — où en est-on en 2026 ?
Le timing de clampage du cordon est redevenu un sujet « chaud », surtout avec l’essor de la stabilisation respiratoire au cordon (ventilation/CPAP avant clampage) et les données nuancées sur le cord m
Oxygène en salle de naissance chez le prématuré : comment ajuster sans sur-oxygéner ?
En 2026, la question reste très actuelle : comment titrer l’oxygène en réanimation néonatale initiale chez le prématuré, en évitant l’hypoxie… mais aussi l’hyperoxie (risque de dysplasie bronchopulmon
Probiotiques chez le prématuré : que disent les données 2020–2025 sur l’ECUN, la mortalité et la sécurité ?
Contexte : l’usage des probiotiques en néonatologie reste hétérogène, surtout après des alertes de contamination et quelques cas rares de sepsis à germe probiotique. Pourtant, la prévention de l’entér
Caféine en néonatologie : au-delà de l’apnée—signaux récents sur respiration, dysplasie et neurodéveloppement
La caféine reste un pilier du traitement de l’apnée du prématuré, mais l’actualité scientifique s’intéresse de plus en plus à ses effets « au-delà » de l’apnée : facilitation de l’extubation, impact s
Sédation-analgésie en hypothermie thérapeutique : éviter le sur-traitement sans sous-analgésier
Sujet très concret en salle de naissance et en USIN : chez le nouveau-né avec encéphalopathie hypoxo-ischémique (EHI) sous hypothermie thérapeutique (33–34°C, 72 h), la gestion de la douleur/agitation
Aérosols de lait maternel pour prévenir les infections respiratoires du prématuré : où en est l’évidence ?
Les infections respiratoires virales (notamment le VRS) et les épisodes d’apnées associés restent une cause majeure de morbidité chez les prématurés, en unité comme après le retour à domicile. Depuis
Antibiothérapie néonatale précoce : peut-on réduire sans augmenter le risque de sepsis ?
La question de « l’excès d’antibiotiques » en période néonatale revient au premier plan, avec des données convergentes sur l’association entre exposition antibiotique précoce et dysbiose, entérocolite
À quel point oxygéner un prématuré ? Comprendre les cibles de SpO₂ et le “trop d’oxygène”
En néonat, l’oxygène est un médicament. Comme tout médicament, il peut sauver… et il peut aussi faire du tort si la dose est trop forte. Imaginez les poumons d’un grand prématuré comme une éponge trè
Hypothermie thérapeutique « tardive » en EHI : que faire quand le bébé arrive après 6 h ?
Contexte : en encéphalopathie hypoxo-ischémique (EHI) du terme/proche terme, l’hypothermie thérapeutique (HT) débutée idéalement <6 h réduit mortalité et handicap neurodéveloppemental. Mais en pratiqu
Hypothermie thérapeutique en encéphalopathie néonatale : qui refroidir (et qui ne pas refroidir) en 2026 ?
La hypothermie thérapeutique (HT) est un standard pour l’encéphalopathie hypoxo-ischémique (EHI) modérée à sévère chez le nouveau-né à terme/près du terme, mais les « zones grises » persistent en prat
Corticothérapie anténatale « tardive » (34–36+6 SA) : quels bénéfices réels en néonat ?
Sujet d’actualité en périnatalité : l’utilisation des corticoïdes anténatals chez les grossesses à risque d’accouchement entre 34+0 et 36+6 SA ("late preterm"). En néonat, l’enjeu est double : réduire
Antibiotiques en néonat : peut-on raccourcir en sécurité ? (EOS, cultures négatives, biomarqueurs)
En néonatologie, l’antibiothérapie probabiliste pour suspicion d’infection néonatale précoce (EOS) reste fréquente… mais l’enjeu actuel est d’éviter les traitements inutiles (dysbiose, candidose, enté
Caféine en apnée du prématuré : au-delà de l’extubation, quels bénéfices et quelles précautions en 2026 ?
Contexte : la caféine reste un pilier de la prise en charge de l’apnée du prématuré, mais les discussions récentes portent surtout sur le timing, la durée et la sécurité chez les grands prématurés. P
Refroidissement thérapeutique : que faire des encéphalopathies « légères » et des critères limites ?
Depuis quelques années, on voit augmenter les situations « grises » : nouveau-né à terme avec asphyxie périnatale modérée, examen neurologique discret (encéphalopathie dite légère), aEEG non francheme
Caféine en NICU : au-delà de l’apnée—effets sur durée de ventilation et BPD (lecture critique & chiffres)
La caféine est un pilier du traitement de l’apnée du prématuré, mais son « effet système » (sevrage ventilatoire, BPD) reste un sujet très actuel, notamment avec les pratiques d’initiation plus précoc
Peau à peau (kangourou) en néonat : un “médicament” simple, même avec petits tuyaux
En néonat, on cherche souvent des technologies… alors qu’un outil très puissant est déjà là : le peau à peau (méthode kangourou). L’idée est simple : le bébé, en couche et bonnet, est posé contre la p
iNO chez le prématuré <34 SA : que retenir des données récentes et de la pratique au lit du patient ?
L’oxyde nitrique inhalé (iNO) reste un sujet « chaud » en néonatologie : indiqué en HTAP du nouveau-né à terme, mais son usage chez le prématuré (<34 SA) demeure discuté. Pourquoi on en parle ? Chez
Caféine en prématurité : quels faits solides pour optimiser dose, timing et surveillance ?
La caféine est un pilier du traitement de l’apnée du prématuré, mais les pratiques « haute dose » et l’extension de traitement au-delà du sevrage respiratoire restent hétérogènes. Point fact-checking
Hypothermie thérapeutique : que faire en cas d’encéphalopathie néonatale « modérée » mais diagnostic incertain ?
Contexte : l’hypothermie thérapeutique (HT) réduit mortalité et handicap chez le nouveau-né ≥36 SA présentant une encéphalopathie hypoxo-ischémique (EHI) modérée à sévère, si débutée idéalement <6 h d
nirsevimab en néonatologie : intégration pratique, populations cibles et points de vigilance (RSV 2024-2025)
Le virus respiratoire syncytial (RSV) demeure une cause majeure d’hospitalisation du nourrisson. L’arrivée des anticorps monoclonaux à longue durée d’action, en particulier le nirsevimab, a modifié le
EEG/aEEG en néonat: que faire devant des crises subcliniques chez un NN à terme post-asphyxie?
Contexte Les crises néonatales post-encéphalopathie hypoxo-ischémique (EHI) sont souvent électrographiques sans expression clinique, surtout sous sédation/TH. L’enjeu pratique: traiter quoi, quand, e
Acidose métabolique du grand prématuré : quand traiter au bicarbonate ? Données, risques et alternative
En réanimation néonatale, l’acidose métabolique du grand prématuré (souvent liée à l’immaturité rénale, la perfusion tissulaire fluctuante, l’hyperchlorémie iatrogène, parfois la sepsis) conduit encor
Le peau-à-peau en néonat : « simple câlin » ou vrai traitement ?
En néonatologie, on parle beaucoup du peau-à-peau (méthode kangourou). Vu de l’extérieur, ça ressemble à un moment tendre. En réalité, c’est aussi un soin, avec des effets mesurables. L’idée : le béb
Corticoïdes anténataux à 22–23 SA : quels bénéfices et quelles limites selon les données récentes ?
Sujet d’actualité en néonatologie : l’exposition aux corticoïdes anténataux (bétaméthasone/dexaméthasone) au seuil de viabilité (22–23 SA). Les recommandations évoluent avec l’amélioration de la survi