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Corticothérapie dans la pneumonie communautaire : où en est l’évidence et comment raisonner au lit du patient ?
La question des corticoïdes dans la pneumonie communautaire (PAC) revient régulièrement, notamment depuis des essais récents suggérant un bénéfice chez certains profils. Mais le signal est-il suffisam
Réévaluer la saturation cible en oxygénothérapie : pourquoi « plus d’O2 » n’est pas toujours mieux
Dans l’actualité des recommandations, plusieurs sociétés savantes réinsistent sur un point clé en pratique quotidienne : l’oxygène est un médicament, avec indication, posologie et effets indésirables.
IA en triage aux urgences : promesses, risques de biais et points de vigilance pour le raisonnement clinique
Les outils d’IA (souvent basés sur le NLP et des modèles prédictifs) se déploient progressivement en amont des urgences : aide au triage, prédiction d’hospitalisation, détection de sepsis, priorisatio
Semaglutide et complications digestives : ce que disent les données récentes (et comment raisonner en pratique)
Les agonistes du récepteur GLP-1 (ex. semaglutide) sont devenus centraux en diabétologie et en prise en charge de l’obésité. En parallèle, plusieurs signaux de pharmacovigilance et études observationn
Antibiotiques en soins primaires : que change l’arrivée des tests rapides multiplex (PCR) pour les infections respiratoires ?
Les infections respiratoires aiguës (IRA) restent un moteur majeur de prescriptions d’antibiotiques en ville, souvent « par précaution » alors que l’étiologie est virale dans une large proportion. Dep
Adénopathies post-vaccin ARNm : éviter les pièges en imagerie et en raisonnement clinique
Les adénopathies axillaires/sus-claviculaires après vaccination (notamment ARNm) restent un motif fréquent d’imagerie (mammographie/IRM/TEP-TDM) et un piège classique : surdiagnostic d’extension tumor
Faut-il encore donner de l’oxygène « par réflexe » au patient dyspnéique ? Le virage vers une oxygénothérapie ciblée
En pratique, l’oxygène reste parfois administré « par défaut » devant une dyspnée. Or, les données accumulées poussent vers une stratégie plus raisonnée : traiter l’hypoxémie, pas la sensation de dysp
Anticoagulants oraux + douleur abdominale: penser à l’hématome de la paroi abdominale (rectus sheath)
Cas clinique (synthèse) : femme de 74 ans sous apixaban pour FA, consulte pour douleur aiguë de fosse iliaque droite après un épisode de toux intense. Elle décrit une « masse » douloureuse, sans vomis
ALiEM + END-POINT : et si nos « règles » d’embolie pulmonaire surestimaient le risque chez les patients âgés ?
Les outils de triage de l’embolie pulmonaire (EP) (PERC, YEARS, score de Wells + D-dimères) ont amélioré l’efficience diagnostique, mais leur performance peut varier selon l’âge et le contexte (comorb
L’épidémie silencieuse des opioïdes de synthèse (nitazènes) : indices cliniques et pièges diagnostiques
Les nitazènes (opioïdes de synthèse apparus sur le marché illicite) gagnent du terrain en Europe et au Royaume-Uni, avec des signalements d’intoxications graves et de décès. Ils peuvent être présents
IA générative en médecine : où en est la qualité des preuves (et comment lire les études)
Les modèles d’IA générative (LLM) s’invitent dans l’aide à la décision clinique, la rédaction de comptes rendus et l’éducation médicale. Mais l’actualité scientifique montre un décalage fréquent entre
IA en imagerie: où en est l’évidence clinique (et comment éviter les pièges en pratique)
L’IA « diagnostique » en imagerie médicale franchit un cap: plusieurs essais randomisés et études pragmatiques évaluent désormais des outils d’aide à la détection/triage en conditions proches du réel
IA en imagerie médicale : où en est-on vraiment entre performances, biais et impact clinique ?
L’actualité récente en radiologie/diagnostic remet l’IA au centre des discussions, mais la question clé reste : améliore-t-elle les décisions cliniques au-delà des métriques (AUC, sensibilité) ? 1) P
GLP-1 (sémaglutide/tirzépatide) avant anesthésie : que faire face au risque d’aspiration ?
Les agonistes du récepteur GLP‑1 (et apparentés) sont de plus en plus prescrits (diabète, obésité). Problème clinique émergent : ils ralentissent la vidange gastrique et peuvent augmenter le risque de
Repenser l’oxygénothérapie en soins aigus : viser une SpO2 plus basse, vraiment plus sûr ?
Ces dernières années, plusieurs essais randomisés et méta-analyses ont ravivé un débat très concret au lit du patient : faut-il éviter l’hyperoxie (souvent silencieuse) et adopter des cibles de satura
Antibiotiques en ville : que faire face à la hausse des résistances (focus infections urinaires et respiratoires)
La résistance aux antibiotiques reste un enjeu majeur en 2024–2025, avec un impact très concret en soins primaires : échecs thérapeutiques, récidives, recours accru aux molécules à large spectre et pr
IA clinique : où en est la preuve d’efficacité réelle (au-delà de l’AUC) ?
Les modèles d’IA en santé affichent souvent d’excellentes performances discriminantes (AUC, sensibilité/spécificité) mais une question devient centrale en 2024–2025 : améliorent-ils réellement les déc
IA et raisonnement clinique : où en est l’évaluation des modèles sur des cas médicaux réalistes ?
Les grands modèles de langage (LLM) sont de plus en plus présents dans les usages cliniques (aide à la rédaction, triage, information patient). Mais leur performance sur des QCM d’examens ne reflète p
IA en radiologie : où en est la performance en conditions réelles (et comment l’évaluer sans se tromper)
Les modèles d’IA pour l’imagerie (détection de nodules pulmonaires, hémorragies intracrâniennes, fractures, triage) affichent souvent des AUC élevées en validation interne. Pourtant, dès qu’on passe e
D-dimères (âge ajusté) en suspicion d’EP : gain de sécurité ou risque de sous-diagnostic ?
L’usage des D-dimères « âge-ajustés » (seuil = âge x 10 µg/L en FEU après 50 ans) s’est imposé dans de nombreux services pour réduire les angio-TDM inutiles chez les patients avec suspicion d’embolie