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EVALI : penser au vapotage chez tout patient avec pneumopathie aiguë et imagerie diffuse
Pourquoi c’est d’actualité ? Le vapotage (nicotine/THC, produits « DIY », huiles, arômes) reste très fréquent, y compris chez des patients sans antécédent respiratoire. Les tableaux d’atteinte pulmon
BPCO : triple thérapie inhalée d’emblée chez les patients symptomatiques ? Ce que disent les essais récents
La place de la triple thérapie inhalée (CSI/LAMA/LABA) en initiation chez la BPCO est redevenue un sujet « chaud » avec plusieurs essais randomisés de grande ampleur, notamment chez des patients très
Cas clinique : dyspnée + hyperéosinophilie sous anti-IL5 — penser EGPA et organiser le bilan
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BPCO : la « triple thérapie » inhalée dès la 1re intention chez les patients à éosinophiles élevés ?
La place de la triple thérapie inhalée (CSI/LAMA/LABA) en traitement initial de la BPCO fait bouger les lignes, notamment chez des patients symptomatiques et à risque d’exacerbations avec éosinophiles
Fibrose pulmonaire progressive (PPF) hors FPI : qui dépister, quand traiter, et comment suivre ?
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TEP-TDM et nodules pulmonaires : quand l’hyperfixation trompe (infections, inflammation, granulomatoses)
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BPCO : double bronchodilatation d’emblée ? Ce que disent les essais et les recommandations
La stratégie initiale de traitement de la BPCO évolue : faut-il débuter directement par une double bronchodilatation (LABA/LAMA) plutôt que par une monothérapie ? Pourquoi c’est d’actualité : plusieu
Bronchiolite oblitérante post-infectieuse chez l’adulte : penser au « mosaic perfusion » et au piégeage expiratoire
Sujet à revisiter : la bronchiolite oblitérante (BO) post-infectieuse chez l’adulte, souvent sous-diagnostiquée car confondue avec asthme/COPD, surtout après infection virale sévère. Vignette cliniqu
BPCO : la triade « dyspnée + éosinophiles + exacerbations » pour personnaliser l’inhalé (cas + EBM)
Cas clinique bref : Homme 68 ans, ex-fumeur 45 PA, BPCO GOLD 2 (VEMS 62%), CAT 18. Deux exacerbations modérées en 12 mois malgré LABA/LAMA. Pas d’asthme connu. NFS répétée : éosinophiles 320 cellules/
Pneumopathie à éosinophiles induite par vapes/cannabis : y penser devant une hypoxémie inexpliquée
Les urgences voient augmenter des tableaux d’insuffisance respiratoire aiguë chez des patients jeunes, parfois sans comorbidité, où l’interrogatoire révèle une consommation récente de cigarette électr
TEP-TDM au FDG et cancers pulmonaires : quand (vraiment) la demander et comment éviter les pièges
La TEP-TDM au 18F-FDG reste un pivot du bilan d’extension du CBNPC, mais son usage « réflexe » expose à des erreurs d’interprétation. Voici une synthèse pratique, orientée EBM. Quand la demander ? -
Biothérapies dans l’asthme sévère : qui en bénéficie vraiment, et comment choisir ?
Les biothérapies ont transformé la prise en charge de l’asthme sévère, mais leur impact dépend d’un phénotypage rigoureux et d’objectifs clairs (réduction des exacerbations, décroissance des corticoïd
EVALI (vapotage) : reconnaître les signaux d’alerte et structurer la prise en charge
Le vapotage continue d’évoluer (dispositifs, solvants, cannabinoïdes), avec des cas décrits de pneumopathies aiguës liées au vapotage (EVALI). Même si l’épidémie nord-américaine de 2019 était fortemen
Eosinophilic COPD (COPD éosinophilique) : quand proposer des CSI et comment interpréter les éosinophiles ?
Les éosinophiles sanguins se sont imposés comme biomarqueur pragmatique pour guider l’utilisation des corticoïdes inhalés (CSI) dans la BPCO. Pourtant, sur le terrain, la question reste fréquente : à
CPAP vs oxygène nocturne dans l’apnée obstructive du sommeil : que disent les preuves sur la PA ?
La prise en charge de l’apnée obstructive du sommeil (SAOS) est souvent discutée au prisme des symptômes (somnolence) et du risque cardiovasculaire. Question fréquente en pratique : « chez un patient
ILD associée aux biothérapies (anti-TNF, anti-IL, anti-CD20) : repérage précoce et conduite pratique
Les pneumopathies interstitielles diffuses (PID/ILD) induites ou révélées par certaines biothérapies constituent un enjeu d’actualité : prescription croissante en rhumatologie, gastroentérologie, derm
Exacerbations de BPCO : place actuelle de la triple thérapie inhalée et choix des profils candidats
Les recommandations récentes confirment la triple thérapie inhalée (CSI/LABA/LAMA) comme option clé pour réduire les exacerbations chez certains patients BPCO, mais la question pratique reste : qui en
Biothérapies dans l’asthme sévère : comment choisir entre anti-IgE, anti-IL5/5R, anti-IL4R et anti-TSLP ?
Les biothérapies ont transformé la prise en charge de l’asthme sévère, mais le choix reste hétérogène en pratique. Voici une grille de lecture pragmatique, centrée sur les phénotypes « traitables » et
Biothérapies dans la BPCO : qui traiter, quoi attendre, et quelles précautions ?
La BPCO entre dans une ère plus « phénotypée » avec l’arrivée (ou l’évaluation avancée) de biothérapies anti-inflammatoires. Point de curateur sur ce qui paraît utile en pratique. Pourquoi maintenant
Exacerbations de BPCO : place actuelle de la triple inhalée (ICS/LABA/LAMA) et désescalade raisonnée
La triple thérapie inhalée (ICS/LABA/LAMA) est devenue un pivot chez certains patients BPCO à risque d’exacerbations, mais son usage « large » expose à des effets indésirables (notamment pneumonies).