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Nouveaux inhalateurs « triple » en 1 prise/j : que disent vraiment les preuves dans la BPCO ?
Contexte : l’essor des associations fixes LABA/LAMA/CSI (trithérapie inhalée) simplifie les schémas (1 inhalation/j pour certaines) et alimente l’idée d’un « mieux pour tous ». En pratique, le bénéfic
Vape (e-cigarette) et pneumopathies : que dit réellement l’EBM en 2025 ?
La vape reste un sujet « chaud » en consultation : sevrage tabagique, usage récréatif chez les jeunes, et inquiétudes sur le risque pulmonaire. Voici un point fact-checké, centré sur ce que l’on peut
Air intérieur et exacerbations de BPCO : que disent vraiment les preuves en 2024–2025 ?
Dans la pratique, on évoque souvent « pollution » sans préciser laquelle. Or, une part importante de l’exposition se joue en intérieur (PM2,5, NO2, fumées de cuisson, chauffage, tabac), avec des patie
Anti-IL-5/IL-5R dans l’asthme sévère : ce que disent (vraiment) les essais, et ce qu’on extrapole
La place des biothérapies anti-IL-5/IL-5R (mépolizumab, reslizumab, benralizumab) en asthme sévère éosinophilique est bien étayée, mais certaines affirmations circulantes méritent d’être recadrées. C
Vapotage et lésions pulmonaires (EVALI) : que dit réellement la littérature et comment sécuriser la prise en charge ?
Le vapotage reste très répandu, et la question des atteintes pulmonaires associées (EVALI) revient en consultation/urgences. Petit point « fact-check » pragmatique. 1) Définition et pièges EVALI es
Pneumonie d’inhalation ou pneumonie bactérienne ? 5 pièges fréquents et ce que dit l’EBM
Sujet fréquent aux urgences : patient âgé, trouble de déglutition, fièvre et infiltrat basal droit. On étiquette vite “pneumopathie d’inhalation” et on élargit d’emblée vers une couverture anaérobie.
Cancer bronchique : faut-il (vraiment) dépister par scanner faible dose chez les ex-fumeurs ?
Sujet d’actualité (France/Europe) : la montée en puissance du dépistage du cancer du poumon par TDM faible dose (LDCT) et ses zones grises. Ce que l’EBM montre clairement - Deux grands essais randomi
Vérifier les faits : iNO en ventilation invasive des pneumonies hypoxémiantes (hors ARDS) — que disent les preuves ?
On voit revenir l’usage « de sauvetage » du NO inhalé (iNO) chez des patients ventilés pour pneumonie sévère avec hypoxémie réfractaire, parfois en dehors d’un ARDS strict. Point fact-check : qu’est-c
Canicule, asthme et BPCO : ce que disent les preuves sur les exacerbations et la prévention
Les épisodes de chaleur intense deviennent plus fréquents et posent une question pratique : la canicule augmente-t-elle les exacerbations d’asthme et de BPCO, et que conseiller concrètement ? Ce qui
TEP-TDM en nodules pulmonaires : ce que l’EBM dit (et ce qu’on surinterprète)
En pratique, la TEP-TDM au 18F-FDG est souvent demandée devant un nodule pulmonaire indéterminé. Point fact-check : la performance dépend fortement de la taille, du contexte (prétest) et des étiologie
CTEPH : ne pas confondre avec une EP « chronique » — check-list EBM et parcours diagnostique
En pratique, on voit encore des patients étiquetés « embolie pulmonaire chronique » après une EP, avec dyspnée persistante et anticoagulation prolongée… alors que la question clé est : a-t-on recherch
Pneumopathie éosinophilique sous anti-IL-5/anti-IL-5R : vrai signal ou biais de sélection ?
Dans plusieurs retours de pharmacovigilance récents, des tableaux de pneumopathie éosinophilique (PE) ont été décrits chez des patients asthmatiques sévères traités par anti-IL-5/anti-IL-5R (mepolizum
Asthme sévère : les GLP-1RA (sémaglutide, liraglutide) améliorent-ils vraiment le contrôle ?
Sujet d’actualité : l’essor des agonistes du récepteur GLP-1 (GLP-1RA) en obésité/diabète soulève la question d’un bénéfice respiratoire au-delà de la perte de poids, notamment chez les patients asthm
Anti-IL-5/IL-5R dans l’asthme sévère éosinophilique : que disent vraiment les essais et les méta-analyses ?
En pratique, on voit parfois des attentes « trop hautes » vis‑à‑vis des biothérapies anti‑IL‑5/IL‑5R (mepolizumab, reslizumab, benralizumab) dans l’asthme sévère éosinophilique. Petit rappel factuel,
BPCO : que vaut vraiment la triple thérapie inhalée en primo-intention ? (mise au point EBM)
La triple thérapie inhalée (LAMA/LABA/CSI) est de plus en plus prescrite tôt dans la BPCO, parfois dès le diagnostic. Que disent réellement les preuves ? 1) Ce qui est bien établi - Le traitement de
Biothérapies dans l’asthme sévère : ce que disent vraiment les biomarqueurs (et leurs limites)
Dans les discussions sur l’asthme sévère, on voit souvent des affirmations du type « éosinophiles élevés = anti‑IL5 » ou « FeNO élevé = anti‑IL4/13 ». C’est globalement vrai… mais incomplet. 1) Bioma
Pleurésie exsudative unilatérale : checklist fact-check + pièges (TB, malignité, EP) et quand demander une thoracoscopie
Cas clinique (synthèse) : Homme 62 ans, dyspnée progressive, douleur thoracique latérale, amaigrissement 4 kg. Radio : épanchement pleural droit abondant. Ponction : liquide jaune citrin. Point fact-
Dépistage du cancer du poumon par TDM faible dose : qui inclure, bénéfices réels et points de vigilance
Sujet d’actualité : le dépistage du cancer bronchique par TDM faible dose (TDM-FD) progresse en Europe et interroge nos pratiques. Ce que disent les données (EBM) - NLST (États-Unis) : chez des fumeu
Roflumilast dans la BPCO : qui en bénéficie vraiment, et à quel prix (effets indésirables) ?
Contexte : le roflumilast (inhibiteur de la PDE-4) revient souvent dans les discussions « BPCO exacerbateur ». Mais son bénéfice est très dépendant du phénotype… et ses effets indésirables limitent l’
Fact-check : triple thérapie inhalée initiale dans la BPCO — chez qui est-ce vraiment indiqué ?
On voit revenir l’idée de « commencer directement par une triple thérapie (CSI/LABA/LAMA) » chez tout patient BPCO symptomatique. Cette approche mérite un fact-check, car l’EBM nuance fortement. Ce q