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Cas clinique : myocardite post-virale vs infarctus — intérêt des critères de Lake Louise (CMR) et pièges méthodologiques
Homme de 29 ans, sans antécédent, consulte pour douleur thoracique constrictive 24 h après un syndrome pseudo-grippal. ECG : sus-décalage ST antérieur discret, troponine I à 4 500 ng/L (N<34), CRP 38
Essai pragmatique vs essai explicatif : comment choisir (et éviter les biais) en 2026 ?
L’actualité méthodologique récente met en avant le besoin d’essais plus « utiles en vie réelle » tout en conservant une forte validité interne. D’où la question récurrente : faut-il concevoir un essai
Essai pragmatique vs essai explicatif en 2026 : choisir le bon design sans sacrifier la validité externe
Les demandes des autorités et des payeurs évoluent : au-delà de l’efficacité « en conditions idéales », on attend des résultats transférables aux soins courants. D’où l’essor des essais pragmatiques,
Essai pragmatique vs essai explicatif : choisir le bon design (et l’écrire clairement) en 2026
Les essais randomisés « pragmatiques » sont de plus en plus sollicités pour produire des preuves directement transposables en pratique réelle (parcours de soins, télésuivi, interventions complexes). P
Surdiagnostic et bénéfices nets du dépistage du cancer de la prostate : points méthodo à ne pas rater
Le dépistage du cancer de la prostate par PSA reste un sujet d’actualité, car les recommandations divergent selon les pays et le profil de risque. Une difficulté centrale est l’estimation du bénéfice
IA générative et rédaction scientifique : risques de biais, transparence et check-list pratique (2026)
L’usage des IA génératives (LLM) s’est banalisé pour résumer la littérature, structurer un manuscrit ou reformuler un abstract. Problème : ces outils peuvent introduire (i) des erreurs factuelles (hal
Essai randomisé pragmatique vs explicatif : quel design pour évaluer l’efficacité « en vie réelle » ?
Les débats actuels autour des real-world evidence remettent au centre une question classique : quand privilégier un essai randomisé pragmatique plutôt qu’un essai explicatif (efficacité vs effectivité
Essai pragmatique décentralisé (DCT) : opportunités, biais spécifiques et check-list de qualité
Les essais cliniques décentralisés (Decentralized Clinical Trials, DCT) se développent rapidement (eConsent, télésuivi, ePRO, dispositifs connectés, soins à domicile). Ils promettent d’améliorer l’acc
Cas clinique : myocardite post-infection vs post-vaccination — comment éviter les biais d’attribution ?
Contexte Les myocardites aiguës restent un diagnostic hétérogène (étiologies virales, auto-immunes, toxiques). Depuis la pandémie, la question « post-infection » vs « post-vaccination » est fréquente
Essai pragmatique en vie réelle : comment limiter les biais dans l’évaluation d’une intervention numérique (mHealth)
Les interventions numériques (applications de santé, télésuivi) se multiplient, mais leur évaluation en « vie réelle » expose à des biais spécifiques. Voici un canevas méthodologique, applicable à un
Cas clinique : myocardite suspectée post-vaccination ARNm — approche diagnostique, imputabilité et publication
Vignette clinique (anonymisée) Homme de 24 ans, sans antécédent notable, consultant pour douleur thoracique oppressive et dyspnée modérée 3 jours après une 2e dose de vaccin ARNm. ECG : sus-décalage
Essais décentralisés (DCT) en 2026 : gains réels, biais spécifiques et points clés pour une revue par les pairs
Les essais cliniques décentralisés (Decentralized Clinical Trials, DCT) se sont imposés pour accélérer l’inclusion et réduire la charge participant (téléconsultations, eConsent, ePRO, dispositifs conn
Essai pragmatique vs essai explicatif en 2026 : comment choisir un design qui change réellement la pratique ?
Les essais randomisés « explicatifs » maximisent la validité interne (population sélectionnée, contrôle strict, adhérence surveillée). Les essais « pragmatiques » cherchent l’efficacité en conditions
Cas clinique : myocardite post-infection virale vs événement indésirable vaccinal — approche diagnostique et publication
Contexte La recrudescence des consultations pour douleur thoracique chez l’adulte jeune depuis la pandémie a ravivé l’intérêt pour la myocardite, qu’elle survienne après infection virale (dont SARS‑C
Cas clinique : myocardite post-virale vs infarctus—comment sécuriser le diagnostic en urgence ?
Contexte La recrudescence d’atteintes myocardiques post-virales (notamment après infections respiratoires) remet au premier plan un dilemme fréquent : douleur thoracique + troponines élevées chez un
Réduction du LDL-C par anti-PCSK9 : comment interpréter un essai randomisé quand le suivi est court ?
Les anti-PCSK9 (évolocumab, alirocumab) restent au cœur de l’actualité en prévention cardiovasculaire, avec des essais montrant une baisse importante du LDL-C et une réduction d’événements. Problème f
Essai pragmatique vs essai explicatif : quel design choisir en 2026 pour maximiser l’impact clinique ?
Les essais randomisés contrôlés (ERC) restent la référence, mais le débat « explicatif vs pragmatique » est redevenu central avec l’essor des real-world data et des essais hybrides. Un ERC explicatif
Agonistes GLP-1 et risque de gastrorétention péri-anesthésique : que faire en pratique ?
Les agonistes du récepteur GLP‑1 (sémaglutide, liraglutide, dulaglutide, tirzépatide) sont largement utilisés (diabète, obésité). Un point d’actualité concerne la gastroparésie et la gastrorétention p
IA générative en recherche clinique : comment évaluer la transparence et le risque de biais dans vos manuscrits ?
L’usage de l’IA générative (LLM) pour la rédaction scientifique s’accélère (aide au plan, reformulation, extraction d’informations). Problème : la « qualité apparente » peut masquer des biais, des err
Cas clinique : élévation des transaminases sous agoniste GLP-1—iatrogénie, MASH ou autre cause ?
Les agonistes du récepteur GLP-1 (ex. sémaglutide, liraglutide, tirzépatide) sont largement prescrits (diabète, obésité). Un signal « hépatique » est parfois évoqué en pratique, alors même que ces mol