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Méthodologie de recherche, essais cliniques, biostatistiques, publications.
Essais décentralisés (DCT) : que dit l’évidence récente sur la qualité des données et l’inclusion ?
Les essais cliniques décentralisés (Decentralized Clinical Trials, DCT) se sont accélérés depuis la pandémie, mais la question centrale reste méthodologique : améliorent-ils réellement la qualité des
Agonistes GLP-1 (sémaglutide/tirzépatide) : quels signaux de pharmacovigilance sur l’iléus et la gastroparésie ?
Les agonistes du récepteur GLP-1 (et agonistes incrétines comme le tirzépatide) sont devenus centraux en diabétologie et dans l’obésité. En parallèle, plusieurs signaux de pharmacovigilance ont émergé
Agonistes du GLP-1 et risque de troubles psychiatriques : que disent vraiment les données ?
Les agonistes du récepteur du GLP-1 (ex. sémaglutide, liraglutide) ont transformé la prise en charge du diabète de type 2 et de l’obésité. Depuis 2023–2024, des signaux médiatiques et des notification
Essais « décentralisés » (DCT) : que dit l’évidence sur qualité des données et rétention ?
Les essais cliniques décentralisés (DCT) — téléconsultations, eConsent, ePRO, dispositifs connectés, visites à domicile — se sont imposés depuis la pandémie. Mais l’enjeu actuel n’est plus l’adoption
Obésité : les essais « head-to-head » GLP-1 vs GIP/GLP-1 changent-ils déjà nos standards ?
Les agonistes du GLP-1 et les co-agonistes GIP/GLP-1 ont profondément modifié la prise en charge de l’obésité. L’actualité 2024-2025 a surtout été marquée par la montée en puissance d’essais randomisé
Essais « décentralisés » (DCT) : promesses, biais cachés et points de vigilance méthodologique
Les essais cliniques décentralisés (Decentralized Clinical Trials, DCT) s’installent durablement : e-consent, télésuivi, ePRO, dispositifs connectés, visites à domicile. L’actualité scientifique est m
Cas clinique : un antibiotique « banal » peut-il casser l’efficacité de la pilule ?
Vous avez peut-être déjà entendu : « Si tu prends des antibiotiques, la pilule ne marche plus ». Vrai, faux… ou ça dépend ? Voici un cas typique et ce que dit la littérature. Le cas : Léa, 27 ans, so
Relecture critique : que prouve (et ne prouve pas) l’essor des agonistes GLP‑1 pour l’obésité et le risque cardio‑rénal ?
Les agonistes du récepteur GLP‑1 (et apparentés) sont au cœur de l’actualité (obésité, diabète, réduction d’événements CV). Mais les discussions en équipe tournent souvent au « tout bénéfice ». Petit
IA en radiologie : amélioration réelle des diagnostics ou simple « boost » métrique ? Points méthodo pour lire les études
Les études sur l’IA en radiologie (détection de nodules pulmonaires, hémorragies intracrâniennes, fractures, etc.) se multiplient, souvent avec des AUC élevées. Mais une question reste centrale : le g
IA générative en rédaction médicale : gain réel ou nouveau biais de publication ?
Les outils d’IA générative (LLM) s’invitent désormais dans la rédaction de protocoles, abstracts et manuscrits. Question de fond pour la recherche clinique : accélération méthodologique ou amplificati
Agonistes GLP-1 (sémaglutide, tirzépatide) : que dit vraiment l’évidence sur le risque de pancréatite ?
Les agonistes du récepteur GLP-1 (et GIP/GLP-1) sont au cœur de l’actualité (obésité, diabète, prévention cardio). Une question revient souvent en pharmacovigilance : augmentent-ils le risque de pancr
Cas clinique : confusion aiguë sous anticholinergiques — comment sécuriser l’imputabilité et la publication ?
Vignette clinique (anonymisée) Patient de 78 ans, insuffisance rénale modérée, admis pour agitation et désorientation apparues en 48 h. Traitements récents : oxybutynine (incontinence), hydroxyzine (
iPS-CM en thérapie cellulaire post-infarctus : promesses, signaux de sécurité et questions méthodologiques
Contexte : la régénération myocardique reste un besoin non couvert après infarctus du myocarde (IDM). Les cardiomyocytes dérivés de cellules souches pluripotentes induites (iPS-CM) sont testés pour re
Rebonds de COVID long : comment concevoir une étude clinique robuste (définition, biais, endpoints)
Les « rebonds » de symptômes dans le COVID long (fluctuations, poussées post-effort, rémissions partielles) reviennent souvent dans la pratique, mais restent difficiles à étudier proprement. Problème
Cas clinique : myocardite post-virale vs infarctus — intérêt des critères de Lake Louise (CMR) et pièges méthodologiques
Homme de 29 ans, sans antécédent, consulte pour douleur thoracique constrictive 24 h après un syndrome pseudo-grippal. ECG : sus-décalage ST antérieur discret, troponine I à 4 500 ng/L (N<34), CRP 38
Ciblage des Lp(a) en prévention CV : où en sont les essais avec les inhibiteurs de PCSK9 et les ASO/siRNA ?
La lipoprotéine(a) [Lp(a)] redevient un sujet central en prévention cardiovasculaire (CV) : biomarqueur fortement héritable, peu modifiable par le mode de vie, associé de façon indépendante au risque
Cas d’actualité : GLP-1 (sémaglutide/tirzépatide) avant chirurgie — que faire avec le risque de retard de vidange gastrique ?
En consultation d’anesthésie, une patiente de 54 ans (IMC 36), diabète de type 2, sous sémaglutide hebdomadaire (dose stable depuis 4 mois), est programmée pour une cholécystectomie. Elle rapporte une
Essais « décentralisés » (DCT) : promesse d’inclusion… ou nouveau biais de sélection ?
Les essais cliniques décentralisés (DCT) — téléconsultations, eConsent, ePRO, dispositifs connectés, visites à domicile — se sont accélérés depuis la pandémie. Ils promettent une meilleure accessibili
Surdiagnostic des microcarcinomes thyroïdiens : que nous apprennent les essais de surveillance active ?
Les cancers différenciés de la thyroïde (CDT), en particulier les microcarcinomes papillaires (≤1 cm), illustrent un enjeu actuel : l’augmentation d’incidence sans hausse proportionnelle de mortalité,
Essais pragmatiques vs essais explicatifs : que change l’essor des données de santé en vie réelle (RWD) ?
Avec la numérisation des soins (DME, SNDS/claims, registres), les essais pragmatiques gagnent en visibilité. Leur promesse : évaluer l’efficacité « en conditions réelles » avec des procédures proches
Essais pragmatiques vs essais explicatifs : que peut-on vraiment conclure sur l’efficacité “en vie réelle” ?
Les essais dits pragmatiques sont souvent cités comme preuve d’efficacité « en conditions réelles ». Pourtant, l’étiquette ne garantit ni généralisabilité ni absence de biais. Petit rappel factuel et
Anticoagulants oraux (AOD) vs HBPM dans le cancer actif : que faire en cas de saignement GI et de récidive de TVP ?
Cas clinique (réellement fréquent) : patient de 68 ans, adénocarcinome pancréatique métastatique sous chimiothérapie, TVP proximale ilio-fémorale. Mise sous apixaban. À J+21 : rectorragies + anémie (H
Biomarqueurs sanguins (p-tau217) vs PET/CSF : où en est le triage du risque Alzheimer en 2024–2025 ?
Les biomarqueurs sanguins de la maladie d’Alzheimer, en particulier la p-tau217 (et, selon les plateformes, p-tau181/231), font l’objet d’une accélération notable des données cliniques. L’enjeu n’est
Essai pragmatique vs essai explicatif : comment choisir (et éviter les biais) en 2026 ?
L’actualité méthodologique récente met en avant le besoin d’essais plus « utiles en vie réelle » tout en conservant une forte validité interne. D’où la question récurrente : faut-il concevoir un essai
Essai pragmatique vs essai explicatif en 2026 : choisir le bon design sans sacrifier la validité externe
Les demandes des autorités et des payeurs évoluent : au-delà de l’efficacité « en conditions idéales », on attend des résultats transférables aux soins courants. D’où l’essor des essais pragmatiques,
Essais décentralisés (DCT) en 2026 : ce que disent les données sur rétention, qualité et biais de sélection
Les essais cliniques décentralisés (Decentralized Clinical Trials, DCT) s’installent durablement : eConsent, visites à distance, ePRO, dispositifs connectés, livraison à domicile. Mais au-delà de l’en
Essais cliniques décentralisés (DCT) : quelles preuves de non-infériorité sur rétention, qualité des données et sécurité ?
Les essais cliniques décentralisés (DCT) gagnent du terrain (eConsent, téléconsultations, dispositifs connectés, visites à domicile). Le discours dominant promet une meilleure inclusion et une rétenti
GLP-1 RA (sémaglutide/tirzépatide) en péri-opératoire : que faire face au risque d’aspiration ?
Sujet d’actualité car les agonistes GLP‑1 (et dual GIP/GLP‑1) explosent en diabète et obésité, et posent un problème très concret au bloc : retard de vidange gastrique → risque d’aspiration, surtout e
Agonistes du GLP-1 (sémaglutide/tirzépatide) : que peut-on affirmer sur le risque de pancréatite et de cancer pancréatique ?
Dans les échanges récents (patients, médias, réseaux), revient souvent l’inquiétude : les agonistes du GLP-1 (et apparentés) « donnent-ils une pancréatite » ou « augmentent-ils le cancer du pancréas »
Cas clinique : anticorps anti-IL-5 et risque infectieux — comment interpréter un signal en pharmacovigilance ?
Vignette Patiente de 52 ans, asthme sévère éosinophilique sous anticorps anti-IL-5 (initiation il y a 4 mois), corticothérapie inhalée forte dose. Elle consulte pour fièvre, toux productive et dyspné