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Intelligence artificielle en santé, algorithmes, aide au diagnostic, éthique IA.
Cas clinique d’actualité : acidocétose euglycémique sous iSGLT2 — ne pas se laisser piéger
Pourquoi c’est d’actualité ? Les inhibiteurs de SGLT2 (dapagliflozine, empagliflozine, canagliflozine) sont largement prescrits (diabète, insuffisance cardiaque, néphropathies). Un effet indésirable
Anticoagulation chez le patient âgé chuteur : DOAC, VKA ou… pas d’anticoagulant ?
Cas fréquent en gériatrie/urgences : Mme L., 86 ans, FA non valvulaire, HTA, insuffisance rénale modérée (DFG ~38), antécédents de chute(s) avec contusion crânienne sans hémorragie, vit seule. CHADS2-
IA en triage des AVC : que valent réellement les alertes basées sur l’imagerie en conditions réelles ?
Le déploiement d’outils d’IA de détection d’occlusion de gros vaisseaux (LVO) sur angioscanner/CT perfusion s’accélère, avec l’objectif de réduire le délai « door-to-groin » et d’améliorer la sélectio
IA en imagerie : opportunités et pièges du triage automatisé des urgences (hémorragie, AVC, EP)
Les solutions d’IA en imagerie (CT cérébral, angio-TDM, TDM thoracique) sont de plus en plus utilisées pour prioriser des examens critiques (hémorragie intracrânienne, occlusion de gros vaisseau, embo
Cas clinique: dyspnée aiguë post-IA générative—ne pas oublier l’angio-œdème induit par IEC
Contexte Urgences, 22h. Homme 58 ans, HTA, diabète, traité depuis 18 mois par périndopril. Arrive pour dyspnée brutale avec voix rauque et sensation de « gorge qui gonfle ». Pas d’urticaire. Saturati
GLP-1/GIP agonistes (sémaglutide, tirzépatide) : bénéfices cardio-rénaux, risques et points de vigilance en pratique
Les agonistes du GLP-1 (ex. sémaglutide) et le double agoniste GIP/GLP-1 (tirzépatide) occupent une place croissante au-delà du contrôle glycémique, avec des données consolidées sur la réduction pondé
SGLT2i chez l’insuffisant cardiaque sans diabète : que disent vraiment les preuves (et ce qu’elles ne disent pas)
Les inhibiteurs de SGLT2 (dapagliflozine, empagliflozine) sont désormais prescrits largement en insuffisance cardiaque (IC), y compris chez des patients non diabétiques. Voici une vérification factuel
Cas clinique : risque thrombotique sous JAK inhibiteurs (rhumato/dermato) — ce que la littérature récente change en pratique
Pourquoi ce sujet ? Les inhibiteurs de JAK (tofacitinib, baricitinib, upadacitinib, abrocitinib…) se sont largement diffusés en rhumatologie, dermatologie et gastroentérologie. En parallèle, les aler
Risque cardiovasculaire sous agonistes GLP-1 : comment lire (vraiment) les nouveaux signaux en vie réelle ?
Les agonistes du récepteur GLP-1 (et doubles agonistes) sont au cœur de l’actualité (diabète, obésité). Au-delà des essais randomisés, les bases de données en vie réelle publient des résultats parfois
IA et dépistage du cancer du sein : que montrent vraiment les essais en vie réelle ?
Contexte : plusieurs pays testent l’usage de l’IA en lecture de mammographies de dépistage (triage, double lecture assistée, ou remplacement partiel d’un lecteur). Les annonces médiatiques parlent par
IA en dermatologie : vers un triage plus sûr des lésions pigmentées (et ses pièges)
La multiplication des outils d’analyse d’images cutanées (smartphone/dermoscopie) relance une question très actuelle : l’IA peut-elle améliorer le triage des lésions pigmentées sans augmenter les erre
Cas clinique : hypoglycémies sous sémaglutide et restriction calorique—penser au risque iatrogène méconnu
Contexte Les analogues du GLP-1 (ex. sémaglutide) sont largement prescrits pour le diabète de type 2 et la perte pondérale. Leur profil de sécurité est généralement favorable, mais des situations cli
IA générative et imagerie pulmonaire : aider au triage des nodules sans “sur-diagnostiquer” ?
Contexte : la multiplication des scanners (dont le dépistage par TDM faible dose) augmente la découverte de nodules pulmonaires indéterminés. L’enjeu clinique est double : détecter tôt les cancers, to
Triage aux urgences assisté par IA : promesse clinique, risques et garde-fous (retour sur les données récentes)
Les systèmes de triage aux urgences basés sur l’IA (souvent des modèles entraînés sur données de dossier, constantes, motifs de recours) gagnent en visibilité : réduction potentielle du temps de décis
Surveillance en temps réel des prescriptions d’opioïdes : promesses, biais et garde-fous cliniques
Les dispositifs de surveillance des prescriptions (Prescription Drug Monitoring Programs, PDMP) et leurs extensions « temps réel » suscitent un regain d’intérêt, notamment via des intégrations dans le
Douleur thoracique et D-dimères : éviter les pièges diagnostiques chez le patient à faible risque
Cas clinique (vignette) : Femme de 34 ans, douleur thoracique latérale gauche majorée à l’inspiration, dyspnée modérée. Pas d’antécédent, non-fumeuse, pas de contraception oestroprogestative. TA 118/7
Cas clinique débat : Faut-il « couvrir large » d’emblée en suspicion de sepsis aux urgences ?
Cas (anonymisé) : Homme 72 ans, diabète type 2, insuffisance rénale chronique stade 3. Arrive aux urgences pour confusion et frissons. T° 38,6°C, TA 92/54, FC 112, FR 24, SpO2 95% AA. Lactates 3,1 mmo
Cas clinique : neuropathie optique ischémique et agonistes du GLP-1 — signal, causalité et conduite à tenir
Contexte : plusieurs publications récentes interrogent une possible association entre l’usage d’agonistes du récepteur GLP-1 (p. ex. sémaglutide) et des événements oculaires rares, dont la neuropathie
Cas clinique : pancréatite aiguë sous agoniste GLP-1 — que conclure, que surveiller ?
Contexte Les agonistes du récepteur GLP-1 (p. ex. sémaglutide, liraglutide) sont largement prescrits dans le diabète de type 2 et la perte de poids. Des signalements de pancréatite aiguë ont alimenté
IA en radiologie thoracique : comment évaluer (vraiment) un modèle de détection de nodules sur données multicentriques
Les annonces de modèles IA « meilleurs que les radiologues » en détection de nodules pulmonaires reviennent régulièrement. Pourtant, en pratique, la question clé est statistique : à quelles conditions
Peut-on faire confiance aux scores de risque prédits par IA à l’hôpital ? Focus calibration, biais et impact clinique
Les modèles prédictifs (IA/ML) sont de plus en plus proposés pour estimer un risque individuel (réadmission, sepsis, détérioration). Pourtant, un score « élevé » n’est utile que si sa probabilité est
IA et triage aux urgences : gains de temps… mais risques de biais et d’« automation bias »
Contexte (actualité) De plus en plus d’hôpitaux testent des modèles d’IA pour le triage aux urgences (priorisation, prédiction d’hospitalisation/ICU, risque de dégradation). L’enjeu est double : rédu
IA et triage du sepsis aux urgences : promesses, limites et points clés pour la pratique
Le sepsis reste une cause majeure de mortalité, et son repérage précoce aux urgences est difficile (signes peu spécifiques, comorbidités, données incomplètes). Plusieurs équipes évaluent des modèles d
GLP-1 (sémaglutide, tirzépatide) : risques péri-opératoires, gastroparesie et conduite à tenir en pratique
Les agonistes des récepteurs GLP-1 (et apparentés) sont de plus en plus prescrits (diabète de type 2, obésité). Un point d’actualité concerne leur effet sur la vidange gastrique et le risque potentiel
Biais de calibration en IA clinique : quand un bon AUC masque un mauvais risque absolu (exemple en sepsis)
En 2024–2026, beaucoup d’outils d’IA (triage, sepsis, décompensation) communiquent surtout l’AUC/ROC. Or, en pratique, on décide souvent sur un risque absolu (ex. “>20% de sepsis probable” → antibioth
IA & radiologie : quand un modèle « triage » change (ou non) la prise en charge en urgence
Contexte : plusieurs services d’urgences testent des algorithmes de triage en imagerie (scanner cérébral, angio-TDM, radio thorax) pour prioriser les examens « critiques » dans la liste de lecture. L’
IA et dépistage du cancer du sein : ce que disent les essais randomisés (bénéfices, faux positifs, biais)
L’IA en mammographie devient un sujet « terrain » : plusieurs pays testent son usage en dépistage organisé, avec une promesse simple (gagner du temps de lecture) mais des impacts cliniques plus comple
Cas clinique : élévation des transaminases après agoniste GLP-1 (sémaglutide) — DILI, lithiase ou NASH ?
Contexte (actualité) L’extension rapide des prescriptions d’agonistes du récepteur du GLP-1 (diabète, obésité) s’accompagne d’un intérêt croissant pour leurs effets indésirables hépato-biliaires pote
Réévaluation des risques thromboemboliques sous pilule : ce que disent (vraiment) les données récentes
Contexte : des titres reviennent régulièrement sur la « dangerosité » de certaines pilules (notamment celles contenant des progestatifs dits de 3e/4e génération). En tant que fact-checker, l’enjeu est
IA et détection du cancer du sein : ce que les études récentes disent (et ne disent pas)
On voit passer des titres du type « l’IA détecte mieux les cancers du sein que les médecins ». En pratique, c’est plus nuancé — et c’est tant mieux : on parle d’un outil, pas d’un remplaçant. L’idée