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Intelligence artificielle en santé, algorithmes, aide au diagnostic, éthique IA.
IA en dermatologie : triage des lésions cutanées en soins primaires—bénéfices, limites et garde-fous
Contexte : plusieurs systèmes d’IA (vision par ordinateur) sont évalués pour aider au triage des lésions cutanées en médecine générale (orientation vers dermato, délai, priorité). Le sujet revient rég
Cas clinique : anémie microangiopathique après immunothérapie — penser à la TMA associée aux inhibiteurs de checkpoint
Pourquoi ce cas ? Les inhibiteurs de checkpoint (anti-PD-1/PD-L1, anti-CTLA-4) exposent à des effets indésirables immuno-médiés parfois rares mais graves. Parmi eux, la microangiopathie thrombotique
Cas clinique d’actualité : hausse des pneumonies à Mycoplasma et pièges diagnostiques chez l’adulte
Ces derniers mois, plusieurs pays ont signalé une recrudescence des infections respiratoires à Mycoplasma pneumoniae. En pratique, cela remet au premier plan un piège fréquent : la « pneumonie atypiqu
IA et dépistage du cancer du sein : que disent réellement les essais cliniques randomisés ?
Dans plusieurs médias, l’IA en mammographie est présentée comme « meilleure que les radiologues ». Vérifions ce que montrent les essais randomisés en conditions de dépistage. Faits principaux (niveau
IA & radiologie : limites des modèles sur les scanners (incidentals, biais de sélection et sécurité patient)
Contexte : l’actualité récente met en avant des performances élevées de modèles d’IA en imagerie (détection, triage, segmentation). En pratique, les difficultés apparaissent souvent hors du « cas moye
Biais de calibration en IA clinique : quand un score « bien classant » devient dangereux au lit du patient
Les modèles d’IA en médecine (sepsis, readmission, risque thrombotique, etc.) sont souvent évalués via l’AUC/ROC. Or, un modèle peut très bien classer les patients (AUC élevée) tout en surestimant ou
Cas clinique d’actualité : une douleur thoracique… et une dissection aortique masquée
Vignette (urgences) Homme de 62 ans, HTA connue, arrive pour douleur thoracique brutale irradiant dans le dos, avec malaise. TA 185/95, FC 92, saturation 98%. ECG : anomalies non spécifiques. Troponi
Modèles de risque cardiovasculaire avec IA : calibration, équité et utilité clinique au-delà de l’AUC
Les scores de risque CV « augmentés » par IA (GBM, réseaux profonds, modèles de survie) se multiplient, souvent avec un argument marketing centré sur l’AUC. Or, en pratique clinique, deux questions co
Cas clinique: dyspnée post-partum—penser à la cardiomyopathie du péripartum (CMPPP)
Vignette Femme de 32 ans, J10 post-partum, consulte pour dyspnée progressive, orthopnée, toux nocturne et œdèmes des chevilles. TA 110/70, FC 115, SpO2 92% AA. Auscultation: râles bilatéraux, B3. Pas
IA en triage des urgences : gain clinique ou risque d’« automatisation » des biais ?
Dans plusieurs services d’urgences, des algorithmes (scores type « early warning » enrichis par ML) sont testés pour prioriser les patients dès l’accueil (données vitales, âge, motifs, parfois texte l
IA en triage des urgences : gains réels ou biais amplifiés ? Un cas clinique pour débattre
Sujet d’actualité : plusieurs services d’urgences testent des outils de triage assistés par IA (à partir des constantes, symptômes, antécédents et parfois notes cliniques). Promesse : réduire l’attent
IA générative en compte-rendu d’imagerie : gains réels, risques de dérive et garde-fous pratiques
L’usage de l’IA générative pour aider à rédiger des comptes-rendus (CR) de radiologie/IRM/CT progresse rapidement (assistants de rédaction, structuration, simplification du langage). Le potentiel est
IA en imagerie: vers la personnalisation des protocoles de scanner (dose vs qualité) en pratique clinique
Les outils d’IA en radiologie ne se limitent plus à la détection (nodules, hémorragies, fractures). Une tendance forte en 2024–2026 est l’optimisation « en amont »: personnaliser les protocoles de sca
Actualité recherche : les agonistes du GLP-1 (sémaglutide, tirzépatide) et la stéatohépatite (MASH) — promesses et zones d’ombre
La MASH (anciennement NASH) devient un enjeu majeur de santé publique, portée par l’obésité et le diabète de type 2. Plusieurs essais récents suggèrent que les agonistes du GLP‑1 (et dual GLP‑1/GIP) p
IA en radiologie thoracique : triage des nodules pulmonaires sur scanner faible dose (LDCT) et enjeux cliniques
Les programmes de dépistage du cancer du poumon par scanner faible dose (LDCT) augmentent le volume d’examens, avec un défi central : trier rapidement les nodules tout en limitant les faux positifs. P
Scores de risque CV avec IA : calibration, biais et utilité clinique en 2026
Les scores de risque cardiovasculaire (CV) « augmentés » par IA se multiplient (EHR + imagerie + données socio-démographiques). Le point clé n’est souvent pas l’AUC, mais la calibration et l’impact cl
Cas clinique: embolie pulmonaire sous oestroprogestatif, D-dimères «normaux» et pièges décisionnels
Contexte (cas réel anonymisé, détails modifiés) : Femme de 28 ans, sans ATCD, sous pilule oestroprogestative, consulte pour dyspnée d’effort progressive depuis 48 h et douleur basithoracique droite ma
Cas clinique d’actualité : intoxications graves liées aux nitazènes (opioïdes de synthèse) — que surveiller aux urgences ?
Les nitazènes (isotonitazène, protonitazène, metonitazène, etc.) sont des opioïdes de synthèse très puissants, parfois retrouvés dans des comprimés ou poudres vendus comme « oxycodone »/« héroïne » ou
IA et dépistage opportuniste de l’ostéoporose sur scanners : promesse clinique, biais et intégration au parcours de soins
Dans plusieurs centres, l’idée progresse d’utiliser des scanners (TDM) réalisés pour d’autres indications (trauma, oncologie, douleur abdominale) afin d’estimer de façon opportuniste le risque d’ostéo
Agonistes du GLP-1 (sémaglutide/tirzépatide) : que sait-on vraiment du risque de pancréatite et de cancer ?
Les agonistes du récepteur GLP-1 (et les doubles agonistes type tirzépatide) sont désormais massivement prescrits (diabète, obésité). Dans la communauté, une question revient : augmentent-ils le risqu
Cas clinique: élévation modérée des troponines sans STEMI — penser MINOCA, myocardite et TTS (checklist pragmatique)
Contexte (urgence): Homme 52 ans, douleur thoracique constrictive 2 h, ECG: sous-décalage ST diffus léger, pas de sus-décalage. Troponine hs initiale 78 ng/L (N<14), à 1 h: 112 ng/L. TA 135/80, SpO2 9
Cas clinique d’actualité : suspicion d’embolie pulmonaire (EP) aux urgences — éviter sur- et sous-diagnostic
Vignette Femme de 42 ans, dyspnée brutale + douleur thoracique basithoracique droite, légère hémoptysie. FC 108, SpO2 93% AA, TA 118/74, afébrile. Pas d’antécédent. Contraception oestroprogestative,
Recommandations 2026 : dépistage du cancer du col par test HPV — impacts pratiques et points de vigilance
Contexte : plusieurs pays et sociétés savantes basculent vers un dépistage primaire par test HPV (plutôt que cytologie seule) chez les personnes à col utérin. Objectif : mieux prévenir les cancers inv
Cas clinique : pneumopathie d’hypersensibilité liée aux e-cigarettes (EVALI) — pièges diagnostiques et conduite pratique
Contexte L’atteinte pulmonaire associée au vapotage (EVALI) reste un diagnostic d’actualité, notamment chez l’adulte jeune, souvent confondue avec une pneumonie communautaire ou une infection virale.
Cas clinique : suspicion de GCA (artérite temporale) avec CRP normale — pièges diagnostiques et conduite à tenir
Cas vu en consultation : femme de 74 ans, céphalées temporales droites récentes, douleurs à la mastication (claudication mandibulaire), hypersensibilité du cuir chevelu, fatigue. Pas de troubles visue
IA en imagerie : faut-il laisser un algorithme « exclure » une embolie pulmonaire aux urgences ?
Cas (fréquent) : femme de 54 ans, dyspnée brutale, douleur thoracique latérale, SpO2 92% AA, tachycardie 112/min. D-dimères élevés. Angioscanner demandé, mais le service teste un triage IA en radiolog
Quand l’IA “écoute” votre cœur : l’ECG peut-il détecter une insuffisance cardiaque avant les symptômes ?
Imaginez un mécanicien qui repère une usure du moteur juste en écoutant un léger changement de bruit, avant même la panne. En cardiologie, certains algorithmes d’IA tentent quelque chose de similaire
IA et triage des rétinopathies diabétiques : comment évaluer performance, biais et utilité clinique en 2026
La rétinopathie diabétique (RD) reste une cause majeure de baisse visuelle évitable. Les algorithmes de dépistage sur photos du fond d’œil (classification « RD référable » vs non) sont maintenant larg
Cas clinique : suspicion de myocardite post-virale vs SCA — où l’IA peut aider (et où elle peut nuire)
Homme de 29 ans, sans antécédents, consulte pour douleur thoracique constrictive depuis 6 h, majorée à l’inspiration. Fièvre et syndrome pseudo-grippal 5 jours plus tôt. ECG : sus-décalage ST diffus d
Cas clinique : myocardite post-virale ou myocardite associée aux ARNm ? Démarche pratique et points de vigilance
Contexte La myocardite reste un diagnostic d’actualité (post-infectieux, post-vaccinal, toxique, auto-immun). Le défi en pratique est d’évaluer rapidement la gravité, d’orienter l’étiologie probable