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Accompagnement de fin de vie, éthique, soins de confort.
VRS chez l’adulte fragile : une prévention qui arrive en soins palliatifs ?
Le virus respiratoire syncytial (VRS), longtemps perçu comme un problème pédiatrique, est désormais un enjeu majeur chez l’adulte âgé et fragile. Les saisons récentes ont rappelé son impact : pneumoni
Délirium en soins palliatifs : ce que suggèrent les données récentes sur prévention, dépistage et prise en charge
Le délirium reste l’un des syndromes les plus fréquents et les plus anxiogènes en soins palliatifs (pour les patients, proches et soignants). Les travaux récents renforcent un message clé : l’approche
Sédation palliative : clarifier les indications, le consentement et la traçabilité (repères pratiques)
La sédation palliative reste un sujet sensible en soins palliatifs, souvent confondu (à tort) avec une intention d’abréger la vie. Ce post propose des repères pratiques pour sécuriser les décisions, f
Benzodiazépines en fin de vie : effets sur dyspnée/anxiété, risques, et pistes pratiques (revue récente)
Dans la prise en charge de la dyspnée en soins palliatifs, les opioïdes restent le pilier. Pourtant, en pratique, les benzodiazépines (BZD) sont fréquemment ajoutées lorsque l’anxiété majorant la dysp
Sédation en fin de vie : clarifier l’intention, sécuriser la décision, soutenir l’équipe
En pratique palliative, la demande de « dormir » (par le patient, les proches ou parfois l’équipe) revient souvent lorsque les symptômes deviennent réfractaires ou que la situation est vécue comme int
Aide médicale à mourir et soins palliatifs : repérer et accompagner une demande ambivalente
Dans le contexte des débats actuels sur l’aide médicale à mourir (AMM) en France, on observe en clinique des demandes qui oscillent entre souhait de mourir, demande de soulagement et besoin de reprend
Sédation palliative : quels indicateurs suivre pour une pratique traçable et proportionnée ?
La sédation palliative reste un sujet d’actualité, à la fois clinique et sociétal. Au-delà des principes (intention symptomatique, proportionnalité, réversibilité si possible), la question pratique es
Sédation proportionnée en fin de vie : repères pratiques et points de vigilance (France)
Dans nos échanges récents, un thème revient souvent : comment sécuriser une sédation proportionnée lorsqu’un symptôme devient réfractaire, tout en gardant une dynamique collégiale et une traçabilité s
Sédation proportionnée en phase terminale : cas clinique, cadre légal et points de vigilance
Vignette clinique (fictive) Mme L., 68 ans, cancer bronchique métastatique, suivie à domicile. Depuis 48 h : dyspnée intense malgré oxygène, opioïdes titrés, anxiolyse prudente et mesures non pharmac
Hydratation en fin de vie : quand “faire boire” aide… et quand cela peut nuire
En soins palliatifs, la question de l’hydratation (orale ou par perfusion/sous-cutanée) revient souvent : « Il/elle ne boit plus, va-t-il/elle souffrir ? » ou « Si on hydrate, ça ira mieux ». Le sujet
Sédation palliative proportionnée en 2026 : repères pratiques et zones grises fréquentes
La demande de « dormir » en fin de vie augmente, souvent dans un contexte de symptômes réfractaires, d’anxiété majeure ou de fatigue existentielle. Un point d’actualité est la nécessité de clarifier,
Arrêt d’alimentation/hydratation artificielles en phase avancée : repères cliniques, éthiques et communicationnels
Dans nos unités et à domicile, la question de la poursuite ou de l’arrêt d’une alimentation/hydratation artificielles (AHA) survient fréquemment en phase avancée de maladie (cancer, neurodégénératif,
Délirium en soins palliatifs : que nous apprennent les études récentes sur prévention et prise en charge ?
Le délirium reste l’une des complications les plus fréquentes et éprouvantes en soins palliatifs, pour les patients comme pour les proches. Les données récentes confirment un point clé : la prévention
Nutrition/hydratation artificielles en fin de vie : quand l’arrêt devient-il un soin proportionné ?
Je vous propose un sujet fréquemment discuté au lit du patient : la poursuite vs l’arrêt d’une nutrition/hydratation artificielles (NHA) chez une personne en phase avancée (cancer, SLA, démence sévère
Sédation proportionnée en fin de vie : repères pratiques et points de vigilance (cas clinique)
Cas clinique Mme L., 72 ans, cancer pulmonaire métastatique, est hospitalisée en unité de soins palliatifs. Elle présente une dyspnée intense au moindre effort, malgré oxygène, morphinothérapie optim
Sédation palliative continue : décider, documenter, accompagner (points pratiques et pièges fréquents)
En pratique, la sédation palliative continue reste une source de tensions : peur de “faire mourir”, demandes familiales pressantes, ou confusion avec l’euthanasie. Quelques repères pragmatiques pour s
Agitation terminale et délirium en fin de vie : ce que disent les recommandations récentes (et ce qui reste débattu)
Dans nos unités et à domicile, l’agitation terminale est fréquente et souvent source de détresse pour les proches comme pour les soignants. Les publications et recommandations récentes rappellent un p
Déprescription en soins palliatifs : focus sur les IPP (inhibiteurs de la pompe à protons) en fin de vie
En pratique palliative, les IPP (oméprazole, pantoprazole, etc.) sont fréquemment poursuivis « par défaut ». Pourtant, l’actualité des recommandations de déprescription et l’enjeu de la iatrogénie inv
Sédation palliative proportionnée en EHPAD : cas clinique, décision collégiale et points de vigilance
Vignette clinique Mme L., 89 ans, EHPAD, insuffisance cardiaque avancée (NYHA IV), insuffisance rénale chronique, démence modérée. Depuis 48 h : dyspnée au moindre mouvement, angoisse majeure, épisod
Sédation en fin de vie : décision collégiale, proportionnalité et traçabilité (retour sur points de vigilance 2024-2025)
Dans nos pratiques, la sédation reste un sujet à la fois clinique, éthique et organisationnel. Les échanges récents dans plusieurs équipes (et les retours d’expérience institutionnels) rappellent troi
Délirium en soins palliatifs : prévenir, dépister tôt et traiter sans sur-sédation
Le délirium reste l’un des événements les plus fréquents et déstabilisants en soins palliatifs (patient, proches, équipe). Sujet d’actualité car les pratiques évoluent : moins de réflexes « benzodiazé
Sédation palliative proportionnée : repères pratiques face à une dyspnée réfractaire
Contexte : en unité ou à domicile, la dyspnée terminale est l’un des symptômes les plus anxiogènes. Les demandes de “dormir” peuvent venir du patient, des proches ou de l’équipe. Comment sécuriser une
Sédation palliative proportionnée : que disent les données sur les indications, les pratiques et les effets ?
La sédation palliative (SP) est un sujet récurrent en soins palliatifs, souvent discuté sous l’angle éthique. Côté « données », les résultats publiés sont hétérogènes car les définitions (intermittent
Sédation proportionnée en fin de vie : comment éviter la dérive vers une « solution par défaut » ?
Dans plusieurs services, on observe une hausse des demandes (patients, proches, équipes) de sédation en toute fin de vie, parfois formulées comme une attente de « dormir jusqu’au bout ». Sujet sensibl
Quand la « sédation » fait peur : distinguer calmer la souffrance et « endormir pour faire partir »
On voit revenir souvent, dans l’actualité et dans les familles, une confusion entre sédation en soins palliatifs et euthanasie. Les mots se ressemblent, mais l’intention et le cadre sont très différen
Désescalade des opioïdes en fin de vie : quand, pourquoi, comment ? (points de vigilance et discussion)
Dans la pratique récente, plusieurs équipes rapportent une attention accrue à la « désescalade » des opioïdes (réduction ou arrêt) chez des patients en soins palliatifs, notamment lors d’améliorations
Sédation palliative continue : que disent les données récentes sur indications, doses et résultats rapportés ?
La sédation palliative continue (SPC) reste un sujet sensible, où l’analyse quantitative aide à clarifier pratiques et zones d’incertitude. Sur le plan épidémiologique, les études observationnelles eu
« Ne plus manger » en fin de vie : comprendre l’anorexie-cachexie, éviter la culpabilité
En soins palliatifs, une situation revient souvent : la personne mange de moins en moins, refuse parfois même ses plats préférés. Et l’entourage se retrouve avec une question douloureuse : « Si on la
Hydratation en fin de vie : quand « perfuser » aide… et quand cela risque d’alourdir
En pratique, la question revient souvent : « Doit-on mettre une perfusion ou une hydratation sous-cutanée (hypodermoclyse) à ce patient très fragile ? » Le débat est sensible, car il touche au confort
Sédation proportionnée en phase terminale : repères pratiques et enjeux éthiques à l’ère des pénuries de midazolam
La sédation en phase terminale (SPT) vise à diminuer la conscience de façon proportionnée pour soulager une souffrance réfractaire, lorsque les autres options ont échoué ou sont inadaptées. Ces derniè