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Signe de la douleur appendiculaire : comprendre McBurney, Blumberg et le “psoas sign”
La douleur de fosse iliaque droite reste un motif fréquent d’urgences. Les signes sémiologiques “classiques” de l’appendicite aiguë gardent un intérêt, à condition de les replacer dans leur contexte (
Douleur thoracique + troponines élevées : penser au MINOCA (infarctus sans obstruction coronaire)
Le MINOCA (Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Arteries) désigne un syndrome coronarien aigu (SCA) avec critères d’infarctus, mais sans sténose coronaire ≥ 50% à la coronarographie. Fr
Recrudescence de la coqueluche : reconnaître tôt la phase catarrhale et éviter les pièges sémiologiques
La coqueluche (Bordetella pertussis) connaît une recrudescence dans plusieurs pays depuis 2023–2025, favorisée par l’immunité post-vaccinale décroissante et des poches de sous-vaccination. En sémiolog
Dyspnée aiguë : penser à l’embolie pulmonaire (EP) chez la patiente sous œstrogènes — démarche sémiologique
Cas clinique (actualité de pratique, urgences) : femme de 32 ans, sans antécédent majeur, sous pilule estroprogestative depuis 6 mois. Dyspnée brutale au repos + douleur thoracique basithoracique droi
Dyspnée et douleur thoracique sous contraceptif : penser à l’embolie pulmonaire (EP) malgré une radio normale
Cas clinique (actualités pratiques : sous-diagnostic chez sujets jeunes) : Une femme de 28 ans consulte pour dyspnée d’apparition brutale et douleur thoracique latérale droite, majorée à l’inspiratio
Douleur thoracique + troponine modérément élevée : penser à la myocardite (et la confirmer correctement)
La multiplication des dosages de troponine haute sensibilité a rendu fréquente une situation piégeuse : douleur thoracique, ECG peu spécifique, troponine « positive »… sans occlusion coronaire. Point
Suspicion d’embolie pulmonaire aux urgences : lecture sémiologique et stratégie diagnostique 2026
L’embolie pulmonaire (EP) reste un diagnostic à la fois fréquent et manqué, car sa sémiologie est polymorphe. Un point d’actualité est la place croissante des stratégies “rule-out” combinant probabili
Dyspnée aiguë aux urgences : penser au pneumothorax sous tension (sémiologie, pièges, conduite)
La dyspnée aiguë impose une lecture sémiologique structurée. Parmi les diagnostics à ne pas manquer : le pneumothorax sous tension, entité de choc obstructif par augmentation de la pression intrapleur
Urticaire aiguë vs anaphylaxie : les signes qui changent la prise en charge aux urgences
Aux urgences, distinguer urticaire aiguë d’une anaphylaxie est crucial : l’une peut souvent être traitée de façon symptomatique, l’autre impose une adrénaline immédiate. Vignette clinique : patient d
Hyperkaliémie sévère : reconnaître l’ECG « en tente » avant l’arrêt cardiaque
L’hyperkaliémie est une urgence électrophysiologique : elle modifie le potentiel de membrane des cardiomyocytes et peut évoluer vers des troubles du rythme fatals. En pratique, l’ECG peut précéder les
Cas clinique : œdème de Quincke sous IEC — reconnaître l’urgence et éviter les pièges
Vignette Patient de 62 ans, HTA traitée depuis 18 mois par inhibiteur de l’enzyme de conversion (IEC). Consultation aux urgences pour gonflement rapide des lèvres et de la langue, dysphonie, sensatio
Obésité et souffle court : l’hypoventilation de l’obèse (OHS) à ne pas confondre avec l’apnée du sommeil
L’hypoventilation de l’obèse (OHS, Obesity Hypoventilation Syndrome) est une cause sous-diagnostiquée de dyspnée chronique et d’hypercapnie. Elle est définie par : IMC ≥ 30 kg/m² + PaCO₂ diurne > 45 m
Hyperkaliémie menaçante : reconnaître l’urgence au lit du patient (ECG, causes, conduite)
L’hyperkaliémie sévère est une urgence rythmologique : le risque principal est la fibrillation ventriculaire ou l’asystolie. Le piège sémiologique est de sous-estimer la gravité car la clinique peut ê
Résurgence de la rougeole : reconnaître les signes clés et limiter les erreurs diagnostiques
La rougeole redevient un enjeu clinique en Europe avec des foyers épidémiques liés à une couverture vaccinale insuffisante. Pour la communauté s@Semiologie, l’intérêt est double : repérer précocement
Dyspnée subaiguë et hypoxémie silencieuse : penser à la pneumonie organisée (OP/COP) post-virale
La dyspnée qui s’installe en quelques jours/semaines avec une hypoxémie parfois disproportionnée par rapport à l’auscultation (« poumons étonnamment calmes ») reste un piège fréquent. Au-delà de l’emb
Recrudescence de la rougeole : reconnaître la maladie dès la phase catarrhale (et éviter les pièges)
La rougeole redevient un sujet d’actualité en Europe, avec des foyers favorisés par une couverture vaccinale insuffisante. Sur le plan sémiologique, l’enjeu est de reconnaître la maladie avant l’exant
Hyperkaliémie menaçante : reconnaître l’ECG « en tente » et agir sans attendre le labo
L’hyperkaliémie est une urgence électrique avant d’être biologique. Un ECG peut signer le diagnostic et imposer un traitement immédiat, même avant le résultat de kaliémie. Cas clinique (vrai scénario
Douleur thoracique post-virale : penser à la myocardite (signes clés, ECG, troponine, IRM)
La recrudescence des infections virales (dont SARS‑CoV‑2, influenza, entérovirus) remet sur le devant de la scène un diagnostic à ne pas banaliser : la myocardite aiguë. Elle peut mimer un syndrome co
Procalcitonine (PCT) : un biomarqueur utile… à condition de connaître ses pièges
La procalcitonine (PCT) s’est imposée comme outil d’aide à la décision dans les suspicions d’infections bactériennes et le « stewardship » antibiotique. Mais son interprétation est contextuelle. Rapp
Signe de Pemberton : dépister une obstruction thoracique supérieure au lit du patient
Le signe de Pemberton est un test clinique simple, utile face à une suspicion d’obstruction de la veine cave supérieure (VCS) ou de compression du défilé thoracique supérieur, notamment par un goitre