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iSGLT2 dans l’insuffisance cardiaque : “diurétiques” ou vraie thérapie cardio-rénale ?
On voit encore passer l’argument : « les iSGLT2 marchent surtout parce qu’ils font uriner ». C’est séduisant… mais réducteur. Point de débat : quel est le mécanisme dominant des bénéfices en insuffi
Amylose cardiaque ATTR : traiter tôt ou attendre la confirmation « béton » ? Débat à partir d’un cas type
Cas (anonymisé) : homme ~78 ans, dyspnée d’effort progressive, NT-proBNP élevé, troponine ultrasensible discrètement positive chronique. Écho : HVG concentrique (paroi 15 mm), strain longitudinal avec
SGLT2i en insuffisance cardiaque aiguë : standard à adopter d’emblée ou prudence nécessaire ?
On voit de plus en plus d’équipes initier un inhibiteur de SGLT2 (dapagliflozine/empagliflozine) dès l’hospitalisation pour insuffisance cardiaque aiguë (ICA), y compris sans diabète. La question qui
SGLT2 inhibiteurs en IC avec FE préservée : bénéfice “classe” ou choix au cas par cas ?
Depuis 2022–2024, les inhibiteurs de SGLT2 se sont imposés comme un pilier de l’insuffisance cardiaque (IC), y compris avec fraction d’éjection préservée (HFpEF). Mais une question persiste en pratiqu
Anticoagulation après ablation de FA : peut-on arrêter chez les patients « low burden » ?
Sujet de débat récurrent en RCP : après une ablation de fibrillation atriale (FA) apparemment « réussie », certains proposent d’arrêter l’anticoagulant si le patient a peu/pas de récidive documentée,
SGLT2i et prévention de la néphropathie de contraste : mythe, promesse ou futur standard ?
Depuis la banalisation des inhibiteurs de SGLT2 (dapagliflozine, empagliflozine) en insuffisance cardiaque et maladie rénale chronique, une question revient avant coronarographie/TAVI/CT injecté : fau
SGLT2i chez l’insuffisant cardiaque sans diabète : révolution pragmatique ou sur-prescription ?
Depuis 2020, l’arrivée des inhibiteurs de SGLT2 (dapagliflozine, empagliflozine) a bousculé l’IC, y compris sans diabète. On les présente souvent comme un « pilier » universel, mais en pratique la que
Fibrillation atriale et obésité : faut-il prioriser la perte de poids avant (ou après) l’ablation ?
Sujet de débat (evidence-based) : dans la FA, l’obésité et le syndrome d’apnées du sommeil sont des déterminants majeurs de récidive après cardioversion/ablation. Mais en pratique, on oscille entre de
FA subclinique détectée par objets connectés : faut-il anticoaguler dès quelques minutes d’AHRE ?
Les objets connectés (montres, patchs) et les pacemakers/DAI font émerger un dilemme fréquent : que faire des épisodes d’arythmie atriale de haute fréquence (AHRE) ou de fibrillation atriale (FA) « su
FA post-AVC : faut-il vraiment anticoaguler dès J0 ? Débat sur le “timing” à l’ère des DOAC
La question du moment optimal d’initiation d’un anticoagulant après AVC ischémique lié à une fibrillation atriale (FA) reste un point de friction entre prévention de la récidive précoce et risque d’hé
iSGLT2 en insuffisance cardiaque : révolution transversale ou sur-prescription ?
Les inhibiteurs de SGLT2 (dapagliflozine, empagliflozine) sont passés du statut d’antidiabétiques à celui de piliers de l’insuffisance cardiaque (IC). Mais en pratique, la question devient moins « fau
IA en cardiologie : “ECG assistant” au triage, gain réel ou faux sentiment de sécurité ?
On voit fleurir des outils d’IA capables d’interpréter un ECG (ou de “prioriser” les tracés) en contexte d’urgences/SMUR. Question de débat : faut-il les intégrer au triage (avec alerte automatisée ST
iSGLT2 en insuffisance cardiaque avec FEVG préservée : révolution sobre ou enthousiasme excessif ?
Les inhibiteurs de SGLT2 (dapagliflozine, empagliflozine) se sont imposés en insuffisance cardiaque (IC) au-delà du diabète. En IC à FEVG préservée (HFpEF), longtemps “orpheline” de traitements effica
LPA élevée : faut-il dépister systématiquement et traiter « l’héritage lipidique » en cardiologie ?
La lipoprotéine(a) [Lp(a)] revient au premier plan : facteur de risque causal d’athérosclérose et de sténose aortique calcifiante, largement génétique, peu modifiable par les mesures hygiéno-diététiqu
IA en cardiologie : triage ECG et risque de surdiagnostic — comment garder le cap clinique ?
Les outils d’IA appliqués à l’ECG (détection de FA, ischémie, HVG, QT long, prédiction de dysfonction VG « à partir » de l’ECG) deviennent omniprésents, y compris en soins primaires et via dispositifs
Faut-il encore ponter les lésions intermédiaires ? Débat FFR/iFR vs imagerie intracoronaire (IVUS/OCT)
En angiographie, la « lésion intermédiaire » (≈40–70%) reste un terrain fertile pour l’incertitude… et pour les stratégies divergentes. Deux écoles dominent : (1) physiologie (FFR/iFR) pour décider de
SGLT2 et insuffisance cardiaque aiguë : faut-il les initier avant la sortie ?
Sujet d’actualité et terrain de débat : l’initiation des inhibiteurs de SGLT2 (dapagliflozine/empagliflozine) pendant une hospitalisation pour insuffisance cardiaque aiguë (ICA). Historiquement, on te
Faut-il encore viser une stratégie invasive systématique après un NSTEMI “stable” ? Le débat post-ISCHEMIA
Dans nos RCP, une question revient : chez un patient avec NSTEMI « stable » (douleur résolue, hémodynamique OK, pas d’arythmie menaçante), doit-on aller quasi systématiquement en coronarographie préco
iSGLT2 chez le patient sans diabète : révolution cardio-rénale ou sur-prescription ?
Les inhibiteurs de SGLT2 (dapagliflozine, empagliflozine) ont quitté depuis longtemps le seul champ du diabète. En 2024-2025, le débat se déplace : faut-il les considérer comme un « traitement de fond
Anticoagulants oraux dans la FA après hémorragie intracrânienne : reprise, timing, ou alternatives ?
Sujet à fort enjeu pratique : que faire d’un patient en fibrillation atriale (FA) à haut risque embolique après une hémorragie intracrânienne (HIC) ? Le débat oscille entre « protéger le cerveau de l’