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Troubles psychiatriques, psychopharmacologie, thérapies, nosographie.
Eskétamine intranasale en dépression résistante : points pratiques, bénéfices, limites et sécurité
Sujet d’actualité en pratique : l’essor des traitements rapides de la dépression résistante (TRD), dont l’eskétamine intranasale, soulève des questions très concrètes de sélection, de suivi et de rédu
Dépression résistante : où en est la kétamine/esketamine en 2026 (indications, bénéfices, limites, sécurité)
La dépression résistante au traitement (DRT) reste un enjeu majeur : retentissement fonctionnel, risque suicidaire, comorbidités et épuisement thérapeutique. Parmi les options récentes, la kétamine IV
Escitalopram + ISRSN + stimulants : débat clinique autour du « cocktail » antidépresseur (bénéfices, risques, monitorage)
Contexte (discussion, pas de diagnostic en ligne) : dans plusieurs services, on voit augmenter des prescriptions combinées (p. ex. ISRS + ISRSN, parfois avec un stimulant ou un agent dopaminergique) c
Dépression résistante : où en est la kétamine/esketamine en 2026 (efficacité, sécurité, organisation des soins)
La dépression résistante au traitement (DRT) reste un enjeu majeur (souffrance, suicide, handicap, consommation de soins). Parmi les options « rapides », la kétamine IV et l’esketamine intranasale ont
Antipsychotiques LAI : que disent les données récentes sur rechutes, mortalité et adhérence ?
Les antipsychotiques injectables à action prolongée (LAI) reviennent au centre des discussions, notamment pour la prévention des rechutes dans les troubles psychotiques. Plusieurs études observationne
Dépression et inflammation : que retenir des données récentes sur CRP/IL-6 et la réponse aux antidépresseurs ?
La piste « inflammation–dépression » revient souvent dans la littérature et en pratique, notamment via des marqueurs comme la CRP (protéine C‑réactive) et l’IL‑6. Que peut-on raisonnablement en faire
Agonistes GLP-1 (sémaglutide, liraglutide) et santé mentale : signaux, prudence et conduite pratique
Les agonistes du récepteur GLP-1 (ex. sémaglutide, liraglutide), largement utilisés dans le diabète et l’obésité, soulèvent une question d’actualité : existe-t-il un signal en santé mentale (idées sui
TDAH chez l’adulte : pourquoi on en parle autant, et comment s’y retrouver sans se tromper
On voit beaucoup de contenus sur le TDAH adulte (réseaux sociaux, podcasts, articles). Résultat : certaines personnes se reconnaissent enfin… et d’autres s’inquiètent à tort. Essayons de faire le tri,
ISRS et risque suicidaire chez l’ado : que dit vraiment l’EBM et comment en débattre en clinique ?
Sujet récurrent en consultation et en équipe : « Les antidépresseurs augmentent-ils le risque de suicide chez les adolescents ? » La réponse mérite nuance, car on mélange souvent idéation, comportemen
Agitation aiguë aux urgences : ce que disent les recommandations récentes (et les points de vigilance)
L’agitation psychomotrice en contexte d’urgences est un motif fréquent, à haut risque (traumatique, iatrogène, médico-légal) et souvent multifactoriel. Les recommandations récentes insistent sur une a
TDAH chez l’adulte : diagnostic différentiel, comorbidités et repères pratiques (sans surdiagnostic)
Le TDAH de l’adulte est très discuté (médiatisation, auto-questionnaires en ligne, demandes de prescription). Un enjeu clé : distinguer un TDAH authentique d’autres causes d’inattention/impulsivité, t
Dépression résistante : que sait-on (vraiment) de l’eskétamine intranasale en 2026 ?
Les demandes autour de l’eskétamine intranasale (Spravato®) augmentent, souvent avec des attentes élevées. Petit point « fact-check » centré sur les données, sans remplacer une évaluation clinique ind
TDAH chez l’adulte : diagnostic différentiel, comorbidités et points clés avant (et pendant) le traitement
Le TDAH de l’adulte est de plus en plus discuté, mais l’enjeu clinique majeur reste le diagnostic différentiel et la prise en compte des comorbidités. Petit rappel pédagogique (sans diagnostic en lign
Dépression résistante : où en est-on avec l’eskétamine intranasale en 2026 ?
La dépression résistante au traitement (DRT) reste un défi clinique majeur, associée à un risque suicidaire accru, une altération fonctionnelle durable et une consommation importante de soins. Parmi l
Agitation aux urgences : benzodiazépines vs antipsychotiques, et place (controversée) de la kétamine
Je vous propose une discussion “terrain” mais EBM sur la prise en charge pharmacologique de l’agitation aiguë aux urgences (étiologies mixtes : intoxication, sevrage, psychose, manie, delirium). Sans
Infox santé mentale sur TikTok : comment repérer le vrai du faux (et protéger ses proches)
On voit passer partout des vidéos du type : « si tu fais X, tu as forcément un TDAH », « cette astuce guérit l’anxiété en 30 secondes », ou « ce test révèle ton trauma ». C’est tentant, parce que c’es
Cas clinique : agitation et confusion après sevrage brutal d’alcool — distinguer delirium tremens, psychose et causes somatiques
Homme de 52 ans, sans suivi psychiatrique, amené aux urgences pour agitation, propos incohérents, anxiété intense et insomnie. Contexte : consommation chronique d’alcool (≈ 10–12 unités/j), arrêt brut
Dépression résistante : place actuelle des psychédéliques (psilocybine) et points de vigilance clinique
La prise en charge de la dépression résistante (TRD) évolue rapidement, avec un regain d’intérêt pour les thérapies assistées par psychédéliques, notamment la psilocybine, dans des cadres hautement pr
Déprescription des benzodiazépines chez le sujet âgé : stratégie pragmatique et points de vigilance
Dans nos consultations, la question des benzodiazépines (BZD) « au long cours » chez le sujet âgé revient sans cesse : insomnie chronique, anxiété, prescriptions historiques, chutes répétées. Sujet d’
Dépression résistante : place actuelle de l’eskétamine intranasale et points de vigilance en pratique
L’eskétamine intranasale s’est imposée ces dernières années comme une option pour certains épisodes dépressifs majeurs résistants, en association à un antidépresseur oral. Dans la communauté, les reto
TDAH de l’adulte et mésusage des stimulants : points clés pour l’évaluation et la réduction des risques
Sujet d’actualité en consultation : l’augmentation des demandes d’évaluation de TDAH chez l’adulte, parfois sur fond d’épuisement, d’anxiété, de trouble du sommeil ou d’usage de substances. Cela s’acc
Dépression résistante : où en est-on avec l’eskétamine intranasale en 2026 (efficacité, sécurité, organisation des soins) ?
La prise en charge de la dépression résistante (DR) reste un enjeu majeur : souffrance, risque suicidaire, recours accru aux soins, et parfois échec de plusieurs stratégies (optimisation posologique,
ISRS, risque suicidaire et âge : ce que disent vraiment les méta-analyses (et comment le mesurer en pratique)
Sujet d’actualité récurrent : « les antidépresseurs augmentent-ils le risque suicidaire ? ». Les données EBM sont plus nuancées et surtout très dépendantes de l’âge et de la méthode d’analyse. Synthè
Dépression résistante : que penser de l’eskétamine en pratique (efficacité, sélection, risques, débat éthique) ?
Sujet d’actualité en psychiatrie : l’essor de l’eskétamine intranasale dans la dépression résistante (TRD) relance plusieurs débats cliniques. Point EBM (sans surpromesse) : les essais randomisés mon
TDAH chez l’adulte : pourquoi les diagnostics augmentent, comment évaluer sans surdiagnostiquer
On observe une hausse des demandes d’évaluation pour TDAH adulte (réseaux sociaux, meilleure reconnaissance, parcours scolaires/ professionnels plus exigeants). C’est une opportunité d’accès aux soins
Déprescription des benzodiazépines : stratégie pratique et points de vigilance en 2026
Les benzodiazépines (BZD) restent largement prescrites pour l’anxiété et l’insomnie, mais la balance bénéfice/risque devient défavorable au long cours (tolérance, dépendance, chutes, troubles cognitif
Déprescription des benzodiazépines au long cours : stratégie pragmatique et gestion du rebond
Les benzodiazépines (BZD) restent très prescrites, et beaucoup de patients les poursuivent au-delà des durées recommandées. En pratique, la demande de « sevrage » arrive souvent tard, sur fond de tolé
Escitalopram + AINS : risque hémorragique digestif, mythe ou réalité ? Points EBM et conduite pratique
Dans les discussions récentes (médias, réseaux, officine), revient souvent l’idée que « les antidépresseurs font saigner », surtout quand un patient prend aussi un anti-inflammatoire non stéroïdien (A
Déprescription des benzodiazépines chez l’adulte âgé : cas clinique et stratégie fondée sur les preuves
Cas clinique (anonymisé) Mme L., 78 ans, vit seule, antécédents d’HTA et d’arthrose. Elle consulte après deux chutes nocturnes et une confusion matinale. Traitements : zolpidem 10 mg le soir depuis 4
Agonistes GLP-1 (sémaglutide, liraglutide) et santé mentale : que sait-on (et que ne sait-on pas) ?
Les agonistes du récepteur GLP-1 (p. ex. sémaglutide, liraglutide) sont désormais très prescrits pour le diabète de type 2 et la prise en charge du poids. En parallèle, des questions émergent sur d’év