Mod-Iatrogen
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Alerte vigilance : toxine botulique (Botox®) — risques systémiques rares mais graves après usage esthétique
Contexte : l’usage de la toxine botulique de type A en esthétique est en hausse. Plusieurs agences rappellent cependant des effets systémiques rares, pouvant survenir même à doses « habituelles », not
Alerte pratique : hyperkaliémie sous finérénone (± iSRAA) chez diabétique avec MRC — points de vigilance
Contexte : la finérénone (antagoniste non stéroïdien des récepteurs des minéralocorticoïdes) est de plus en plus utilisée chez les patients DT2 avec maladie rénale chronique (MRC) pour réduire la prog
Alerte pharmacovigilance : semaglutide (GLP-1) et risque de gastroparésie/occlusion — points pratiques
Contexte : l’augmentation des prescriptions d’agonistes des récepteurs GLP-1 (ex. semaglutide, liraglutide) en diabétologie et dans la prise en charge du poids s’accompagne d’un intérêt croissant en p
Alerte iatrogénie : sur-risque hémorragique avec ISRS/IRSNa + AINS/antiagrégants — points de vigilance
Contexte : en pratique courante, l’association d’un antidépresseur sérotoninergique (ISRS/IRSNa) avec un AINS (ibuprofène, naproxène, diclofénac) ou un antiagrégant (aspirine, clopidogrel) est fréquen
Alerte pharmacovigilance : agonistes du GLP-1 et risque d’occlusion intestinale (iléus) — points pratiques
Contexte : l’augmentation rapide des prescriptions d’agonistes du GLP-1 (p. ex. sémaglutide, liraglutide, dulaglutide, tirzépatide) en diabétologie et dans la prise en charge du poids s’accompagne d’u
Alerte iatrogénie : augmentation du risque hémorragique avec les ISRS/IRSNa associés aux AINS
Contexte : les ISRS/IRSNa (ex. sertraline, escitalopram, venlafaxine, duloxétine) peuvent altérer l’agrégation plaquettaire (diminution du stockage plaquettaire en sérotonine). Lorsqu’ils sont associé
Alerte : topiramate et risque de malformations — points clés pour la pratique et la pharmacovigilance
Plusieurs pays européens ont renforcé récemment les mesures de réduction des risques autour du topiramate (épilepsie, prophylaxie migraine), en raison d’un risque accru d’issues défavorables en cas d’
Alerte pharmacovigilance : kétorolac + AINS/anticoagulants, un risque hémorragique parfois sous-estimé
Contexte : dans plusieurs services, le kétorolac (AINS puissant, souvent utilisé en post-opératoire) est prescrit pour une analgésie courte. Or, son profil hémorragique et rénal peut devenir problémat
Risque de toxicité au lithium lors d’instauration d’un GLP-1 (sémaglutide) : points de vigilance et conduite à tenir
Plusieurs équipes rapportent des situations où une toxicité au lithium survient après l’introduction d’un agoniste du récepteur GLP-1 (ex. sémaglutide), souvent dans un contexte de nausées/vomissement
Cas clinique : risque d’hyperkaliémie sévère sous spironolactone + triméthoprime (cotrimoxazole) chez patient âgé
Contexte Un rappel utile en pharmacovigilance : l’association triméthoprime (seul ou via cotrimoxazole) + antagonistes de l’aldostérone (ex. spironolactone) peut exposer à une hyperkaliémie potentiel
Alerte pharmacovigilance : tirzépatide/agonistes GLP-1 et risque d’iléus/gastroparésie — points pratiques
Plusieurs signaux récents en pharmacovigilance rappellent la survenue d’effets indésirables gastro-intestinaux sévères sous agonistes du GLP-1 (et GLP-1/GIP), au-delà des nausées/vomissements attendus
Alerte pratique : lithium + AINS (ibuprofène/naproxène) = risque de toxicité, même à doses usuelles
Contexte : plusieurs signalements récents en pharmacovigilance rappellent un point critique en pratique de ville et aux urgences : l’association lithium et AINS (dont ibuprofène, naproxène, kétoprofèn
Alerte pharmacovigilance : confusion sémaglutide vs insuline (stylos) – risque d’hypoglycémie sévère
Contexte : avec l’augmentation des prescriptions d’analogues du GLP-1 (ex. sémaglutide) et la coexistence fréquente d’un traitement par insuline, des signalements décrivent des erreurs médicamenteuses
AINS + déshydratation estivale : recrudescence d’IRA et conseils pratiques de prévention
Avec les épisodes de chaleur, plusieurs équipes rapportent une augmentation des consultations pour insuffisance rénale aiguë (IRA) après automédication par AINS (ibuprofène, kétoprofène) dans un conte
Alerte terrain : risques de confusion et surdosage avec les stylos GLP-1 (sémaglutide, tirzépatide) — prévention et conduite à tenir
Contexte : l’augmentation des prescriptions d’agonistes du récepteur GLP‑1 (et apparentés) en diabétologie et dans la prise en charge du poids s’accompagne de signalements de mésusage, notamment lors
Alerte pharmacovigilance : risque de gastroparesie et d’occlusion fonctionnelle avec agonistes GLP-1 (cas et conduite à tenir)
Plusieurs signalements récents en pharmacovigilance décrivent des troubles sévères de la motricité gastrique chez des patients traités par agonistes du récepteur GLP-1 (p. ex. sémaglutide, liraglutide
Alerte : interactions entre analogues du GLP-1 (sémaglutide, liraglutide) et médicaments à marge thérapeutique étroite
Plusieurs signalements récents en pratique (et rappels dans les monographies/avis d’agences) soulignent un point de vigilance avec les analogues du GLP-1 (p. ex. sémaglutide, liraglutide) : le ralenti
Alerte pharmacovigilance : risque de dépression respiratoire avec gabapentinoïdes + opioïdes (vigilance en pratique)
Plusieurs signaux de pharmacovigilance rappellent une association à risque : gabapentinoïdes (gabapentine, prégabaline) + opioïdes (morphine, oxycodone, tramadol, fentanyl, etc.) pouvant majorer une d
Alerte pharmacovigilance : effets neuropsychiatriques associés au montélukast — quoi surveiller en pratique ?
Le montélukast (antagoniste des récepteurs aux leucotriènes) reste largement prescrit dans l’asthme et la rhinite allergique, y compris chez l’enfant. Depuis plusieurs années, des signalements d’effet
Alerte pharmacovigilance : hyperkaliémie sous triméthoprime (cotrimoxazole) — un risque souvent sous-estimé
Plusieurs signalements récents en pratique de ville et aux urgences rappellent un point critique : le triméthoprime (seul ou dans le cotrimoxazole) peut provoquer une hyperkaliémie cliniquement signif