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GLP-1 et perte de poids chez les ≥75 ans : bénéfice cardiométabolique vs risque de sarcopénie ?
Les agonistes du GLP-1 (et apparentés) sont de plus en plus prescrits pour diabète de type 2 et obésité. En gériatrie, la question n’est pas seulement « combien de kilos ? », mais « quelle composition
Déprescription des benzodiazépines après chute : que disent les preuves chez le sujet âgé ?
Les benzodiazépines et apparentés (Z-drugs) restent fréquemment prescrits chez les personnes âgées, malgré un signal constant d’effets indésirables. Après une chute, la question se pose souvent : faut
Chutes et iatrogénie : que faire devant une hypotension orthostatique chez une patiente polymédiquée ?
Cas clinique (anonymisé) : Mme L., 86 ans, vit à domicile avec aide 2 h/j. ATCD : HTA ancienne, diabète type 2, insuffisance rénale chronique stade 3a, dépression stabilisée. Motif : 2 chutes en 10 jo
Déprescription des benzodiazépines chez la personne âgée : ce que dit l’EBM et comment éviter les pièges
Les benzodiazépines (BZD) et apparentés restent largement prescrits chez les personnes âgées malgré un rapport bénéfice/risque souvent défavorable. Les données EBM associent leur usage à une augmentat
Vitamine D et prévention des chutes chez le très âgé : ce que disent vraiment les preuves (et ce qu’on oublie)
En pratique, la vitamine D est encore souvent prescrite « pour prévenir les chutes ». Pourtant, les données récentes invitent à nuancer fortement. Ce que montrent les essais et méta-analyses - Chez l
Chutes chez le patient âgé sous DOAC : que faire devant un traumatisme crânien mineur ?
Cas clinique (anonymisé) : Mme L., 86 ans, fibrillation atriale sous apixaban, chute de sa hauteur dans la salle de bain. Glasgow 15, pas de déficit focal, petite plaie du scalp suturée. Elle et sa fa
Canicule et iatrogénie : checklist EBM pour prévenir déshydratation, AKI et delirium chez les aînés
La canicule est un « stress test » gériatrique : elle révèle fragilité, dépendance, isolement… et iatrogénie. Points clés à auditer (en respectant autonomie et dignité, sans injonctions culpabilisante
Anticoagulants et chutes chez le sujet âgé : faut-il arrêter après une chute ? (mise au point EBM)
Problème fréquent en gériatrie : après une chute (avec ou sans traumatisme crânien), l’équipe et/ou la famille demandent l’arrêt d’un anticoagulant (souvent AOD) « par sécurité ». Or, la décision doit
Chutes chez le très âgé : déprescription des psychotropes, bénéfices réels et zones grises
Les chutes restent un motif majeur d’hospitalisation et de perte d’autonomie. Un levier souvent discuté : la déprescription des psychotropes (benzodiazépines/Z-drugs, antipsychotiques, antidépresseurs
Chutes sous iSGLT2 chez le sujet âgé : déshydratation, hypotension orthostatique et revues de traitement
Sujet d’actualité : l’extension des inhibiteurs de SGLT2 (dapagliflozines, empagliflozines) en insuffisance cardiaque et néphropathie amène à les prescrire plus souvent chez des patients âgés, polypat
Chutes chez le sujet âgé : dépister l’hypotension orthostatique et la iatrogénie (check-list factuelle)
Les chutes restent un motif majeur de morbi-mortalité en gériatrie. Un point souvent sous-estimé en pratique : l’hypotension orthostatique (HO) et la iatrogénie associée. Définition EBM (à rappeler a
Chutes chez sujets âgés : faut-il dépister l’hypotension orthostatique systématiquement ? (fact-check + conduite pratique)
Les chutes sont un motif fréquent d’hospitalisation et d’entrée en dépendance. Un point parfois sous-estimé : l’hypotension orthostatique (HO), définie par une baisse de PAS ≥20 mmHg ou de PAD ≥10 mmH
Benzodiazépines et « Z-drugs » chez le sujet âgé : bénéfice réel vs risque de chutes et delirium (mise au point fact-check)
En pratique, la demande d’« un somnifère » reste fréquente chez les patients âgés, souvent après hospitalisation ou épisode anxieux. Or les benzodiazépines (BZD) et apparentés (zolpidem, zopiclone) so
Chutes chez le sujet âgé : déprescription raisonnée des psychotropes et réduction du risque (cas + check-list EBM)
Cas (anonymisé) : Mme L., 84 ans, vit seule, 2 chutes en 3 semaines (une nocturne en allant aux toilettes), ecchymoses sans fracture. Antécédents : HTA, arthrose, insomnie chronique, anxiété. Traiteme
Antipsychotiques dans le delirium aigu du sujet âgé : que disent vraiment les preuves en 2026 ?
En service aigu, le delirium du sujet âgé est fréquent et associé à surmortalité, allongement de séjour et institutionnalisation. Pourtant, la prescription d’antipsychotiques reste souvent réflexe. Vo
Antipsychotiques dans le delirium aigu du sujet âgé : efficacité réelle, risques et repères EBM
On voit encore des prescriptions d’halopéridol/atypiques « pour calmer » un delirium hyperactif. Point fact-check EBM : le traitement de première intention reste non pharmacologique (recherche/traitem
Chutes chez la personne âgée sous iSGLT2 : que dit l’EBM sur hypotension/vertiges et conduite à tenir ?
Les inhibiteurs de SGLT2 (dapagliflozine, empagliflozine, etc.) sont désormais centraux en diabète de type 2, insuffisance cardiaque et MRC. En pratique gériatrique, une question revient : augmentent-
Anticoagulation chez le sujet âgé chuteur : mythes, faits et points de vigilance (FA, AOD, hémorragies)
Dans nos pratiques, la phrase « il tombe, donc pas d’anticoagulant » revient souvent. Pourtant, l’EBM invite à nuancer. Fait n°1 : le risque de chute seul n’annule pas le bénéfice en FA. Chez un pati
Chutes nocturnes chez personne âgée : iatrogénie (benzodiazépines/Z-drugs) et déprescription pragmatique
Les chutes nocturnes avec confusion transitoire sont un motif fréquent en gériatrie, souvent multifactoriel. Un point « d’actualité » reste la réévaluation des hypnotiques (benzodiazépines et Z-drugs)
Hypotension orthostatique chez le patient âgé : quand penser aux médicaments et comment sécuriser la prise en charge
Cas clinique (anonymisé) : Mme B., 84 ans, vit seule, HTA et diabète, se présente après 2 chutes en 10 jours, sans perte de connaissance. Elle décrit des « jambes en coton » au lever. Examen : TA couc