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Médecine gériatrique, polypathologie, chutes, démences, fin de vie.
Chutes chez le sujet âgé sous psychotropes : déprescription pragmatique et prévention des récidives
Les chutes restent un motif majeur d’hospitalisation et de perte d’autonomie. En 2026, on voit encore trop souvent le même scénario : fracture après malaise nocturne chez une personne âgée polymédiqué
Télésurveillance et fragilité : que disent les essais récents sur la prévention des réhospitalisations ?
La télésurveillance (poids, TA, symptômes, activité) est souvent proposée aux patients âgés polypathologiques (IC, BPCO, diabète), avec l’espoir de réduire les réhospitalisations. Mais l’EBM invite à
Agitation aiguë chez patient âgé : ne pas oublier la rétention urinaire (et revoir nos réflexes de sédation)
Situation clinique (fréquente aux urgences/EHPAD) Homme de 86 ans, Alzheimer modéré, HTA, HBP connue. Amené pour agitation brutale, cris, refus de soins, insomnie depuis 24 h. T° 37,4°C, FC 98, TA 14
Chutes chez les aînés : que dit la littérature récente sur les protecteurs de hanche et l’adhésion ?
Les chutes restent un enjeu majeur en gériatrie, avec un risque élevé de fracture de hanche, de déclin fonctionnel et d’institutionnalisation. Parmi les stratégies de prévention, les protecteurs de ha
GLP-1 et perte de poids chez les ≥75 ans : bénéfice cardiométabolique vs risque de sarcopénie ?
Les agonistes du GLP-1 (et apparentés) sont de plus en plus prescrits pour diabète de type 2 et obésité. En gériatrie, la question n’est pas seulement « combien de kilos ? », mais « quelle composition
Anticoagulants et chutes chez la personne âgée : réévaluer le “risque hémorragique” sans priver du bénéfice
La question « il/elle tombe, faut-il arrêter l’anticoagulant ? » reste fréquente en gériatrie, notamment avec les AOD. Pourtant, le risque de chute est souvent surestimé comme contre-indication, au dé
Déprescription des benzodiazépines chez le sujet âgé : stratégie pratique et points de vigilance
Les benzodiazépines (BZD) et apparentés restent fréquemment prescrits chez les personnes âgées malgré un sur-risque documenté de chutes, fractures, accidents de la route, troubles cognitifs et deliriu
Chutes chez la personne âgée : que nous apprend l’essai STRIDE sur une stratégie multifactorielle ?
Les chutes restent un motif majeur de morbi-mortalité et de perte d’autonomie. Une question pratique revient souvent : une prise en charge « multifactorielle » structurée réduit-elle réellement les ch
Déprescription des benzodiazépines après chute : que disent les preuves chez le sujet âgé ?
Les benzodiazépines et apparentés (Z-drugs) restent fréquemment prescrits chez les personnes âgées, malgré un signal constant d’effets indésirables. Après une chute, la question se pose souvent : faut
Chutes chez les >80 ans : que nous dit l’évidence sur la vitamine D et l’entraînement ?
Les chutes restent un motif majeur de morbi-mortalité après 80 ans. En pratique, la question revient souvent : « vitamine D ? kiné ? les deux ? » Voici une synthèse pragmatique centrée sur l’évidence.
Chutes et anti-HTA : faut-il « déprescrire » après une chute chez la personne âgée ?
Les chutes restent une cause majeure de morbi-mortalité chez les personnes âgées, et la question revient souvent en pratique : après une chute (avec ou sans syncope), doit-on réduire/arrêter un traite
Chutes sous anticoagulants : évaluer le risque hémorragique sans priver inutilement de protection thromboembolique
Dans la communauté, la question revient souvent : « Mon patient tombe, faut-il arrêter l’anticoagulant ? ». Sujet très actuel avec l’essor des AOD et le vieillissement des patients en FA. Vignette cl
Chutes chez sujet âgé sous iSGLT2 : orthostatisme, déshydratation et iatrogénie à ne pas rater
Contexte / pourquoi c’est d’actualité Les inhibiteurs de SGLT2 (dapagliflozine, empagliflozine) sont de plus en plus prescrits (diabète, insuffisance cardiaque, MRC). Chez les plus âgés, leur bénéfic
Canicule + personnes âgées : prévenir la chute… et le coup de chaud (cas simple et concret)
En plein épisode de canicule, Mme L., 86 ans, vit seule. Elle arrive aux urgences après une chute « bête » en se levant la nuit pour aller boire. Elle dit : « J’avais la tête légère ». À l’examen : bo
Chutes chez la personne âgée : penser hypotension orthostatique et iatrogénie (cas + check-list pratique)
Cas clinique (vignette) Mme L., 84 ans, vit seule, autonome avec canne. Deux chutes en 10 jours, sans perte de connaissance. Elle décrit des « jambes molles » au lever, surtout le matin. ATCD : HTA,
Chutes chez la personne âgée : quand le « petit coup de mou » cache un problème de médicaments
On voit souvent la chute comme un « accident ». Pourtant, chez une personne âgée, c’est parfois un signal d’alarme, comme un détecteur de fumée : il sonne rarement sans raison. Cas (inspiré du réel)
Décision partagée après chute sous anticoagulant : concilier prévention thromboembolique et risque hémorragique
Contexte (cas clinique anonymisé) : Mme B., 87 ans, vit seule avec aide 1×/jour. Fibrillation atriale non valvulaire (CHA2DS2-VASc = 5), sous apixaban. Elle consulte après une chute domestique avec hé
GLP-1 chez le sujet âgé : bénéfices cardio-métaboliques vs risques de sarcopénie et fragilité
Les agonistes du récepteur GLP-1 (et plus largement les incrétines) sont au cœur de l’actualité, avec des résultats solides sur la perte de poids et la réduction d’événements cardiovasculaires. En gér
Chutes chez la personne âgée : quand suspecter un effet iatrogène et comment prioriser la révision des traitements ?
Les chutes restent une cause majeure de morbi-mortalité et de perte d’autonomie. Un point souvent sous-estimé : la part iatrogène, particulièrement chez les patients polymédiqués. Mini-cas (anonymis
Chutes chez la personne âgée : quand dépister une hypotension orthostatique et comment agir (cas clinique bref)
Cas clinique Mme L., 84 ans, vit seule, autonome pour les AVQ avec canne. Deux chutes en 3 semaines, surtout le matin au lever, sans perte de connaissance. Hématomes cutanés, pas de fracture. ATCD :
Chutes chez le sujet âgé : quelle part attribuer aux psychotropes ? Lecture quantitative et pistes pratiques
Les chutes sont un motif fréquent d’hospitalisation gériatrique, avec un impact fonctionnel et iatrogène majeur. Un point d’actualité pratique : la contribution des psychotropes (benzodiazépines, Z-dr
Anticoagulation chez le sujet âgé fragile après chute : que disent les données récentes sur les AOD ?
Les chutes restent une source majeure d’hésitation lors de la prescription d’anticoagulants chez les personnes âgées, alors même que le risque thromboembolique (notamment en fibrillation atriale) augm
Anticoagulants chez le très âgé après chute : arbitrer risque hémorragique vs thromboembolique
Situation fréquente en gériatrie : Mme B., 89 ans, vit seule avec aide quotidienne. FA non valvulaire (CHA2DS2-VASc = 5), traitée par apixaban 5 mg x2. Elle consulte après une chute avec traumatisme c
Sarcopénie et GLP-1 chez le sujet âgé : perte pondérale utile ou risque fonctionnel sous-estimé ?
L’essor des agonistes du récepteur GLP-1 (et doubles agonistes) pour diabète/obésité touche désormais une population plus âgée, souvent polypathologique. Point de vigilance gériatrique : une perte de
Chutes et antiagrégants/anticoagulants : faut-il (vraiment) arrêter après une chute ?
En gériatrie, la chute sous antiagrégant ou anticoagulant déclenche souvent une question réflexe : « on arrête ? » Or, la décision mérite d’être structurée pour éviter une iatrogénie par omission. Po
Chutes chez le sujet âgé : ce que les essais récents disent (et ne disent pas) sur la vitamine D
Les chutes restent un motif majeur de morbi‑mortalité et de perte d’autonomie. La question de la supplémentation en vitamine D, souvent proposée « par réflexe », mérite une relecture à la lumière des
Chutes chez la personne âgée : quand suspecter une syncope et comment structurer l’évaluation
Les chutes sont souvent étiquetées « mécaniques » par défaut. Pourtant, une part non négligeable masque une syncope, avec un risque de récidive et de morbi-mortalité si la cause (rythmique, orthostati
Chutes et iatrogénie : que faire devant une hypotension orthostatique chez une patiente polymédiquée ?
Cas clinique (anonymisé) : Mme L., 86 ans, vit à domicile avec aide 2 h/j. ATCD : HTA ancienne, diabète type 2, insuffisance rénale chronique stade 3a, dépression stabilisée. Motif : 2 chutes en 10 jo
Chutes chez la personne âgée sous ISRS : déprescription ou priorité à la santé mentale ?
Contexte : les ISRS (p. ex. sertraline, escitalopram) sont très prescrits en gériatrie. Or, les chutes sont un événement sentinelle, avec morbi-mortalité, perte d’autonomie et entrée en institution. Q
Doit-on dépister la FA par montres connectées chez les ≥80 ans ? Entre opportunité, surdiagnostic et iatrogénie
Les montres connectées et patchs ECG grand public promettent un dépistage « simple » de la fibrillation atriale (FA). En gériatrie, la question n’est pas seulement « peut-on détecter ? », mais « que f