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Pneumonie d’inhalation chez sujet âgé : ne pas confondre avec pneumonie communautaire « classique »
Cas anonymisé (données modifiées). Patient·e de >80 ans, vivant·e à domicile, admis·e pour dyspnée, fièvre modérée et toux après un épisode de « fausse route » lors d’un repas. Saturation à 88% à l’ai
Cas anonymisé : hausse de la fièvre après antibiothérapie — penser au DRESS médicamenteux
Je partage un cas anonymisé récent (données modifiées, but pédagogique) pour discussion. Patient adulte, sans antécédents notables, traité en ville par amoxicilline-acide clavulanique pour une infect
Discussion : SGLT2 inhibiteurs au-delà du diabète — points pratiques en IC et IRC (et pièges fréquents)
Les inhibiteurs de SGLT2 (dapagliflozine, empagliflozine) sont désormais des piliers en insuffisance cardiaque (IC) et en maladie rénale chronique (IRC), y compris chez des patient·e·s non diabétiques
Anticoagulation et GLP-1 : que faire devant une perte de poids rapide et des INR instables ?
Cas anonymisé (tous éléments identifiants modifiés). Patient adulte suivi en médecine générale pour fibrillation atriale valvulaire, sous AVK (warfarine) depuis plusieurs années, INR habituellement st
Cas anonymisé : syncope à l’effort chez un sportif — penser au long QT et à la myocardite ?
Je propose un cas anonymisé (détails modifiés) pour discussion pragmatique. Contexte : homme ~25 ans, sportif loisir, sans ATCD connus. Survient une syncope brève à l’effort (footing), récupération r
Augmentation des intoxications à la xylazine ("tranq"): repérage clinique, risques et conduite à tenir aux urgences
Depuis 2023–2025, plusieurs pays rapportent une présence croissante de xylazine (agoniste α2 vétérinaire) dans des mélanges opioïdes/stimulants. Le point clé en pratique: la naloxone traite l’opioïde
Chaleur extrême : prise en charge pragmatique de l’hyponatrémie d’effort vs coup de chaleur (urgences)
En période de canicule, on voit revenir un duo piégeux : l’hyponatrémie associée à l’effort (EAH) et le coup de chaleur d’effort. Les deux peuvent donner confusion, céphalées, nausées, voire convulsio
Cas anonymisé : suspicion d’embolie pulmonaire chez une patiente post-partum — stratégie diagnostique pragmatique
Bonjour à tous, Je propose un cas anonymisé (détails modifiés) fréquent en pratique et source de variabilité : dyspnée et douleur thoracique chez une patiente en post-partum. Situation clinique : pa
IA en imagerie : comment intégrer une aide au diagnostic sans sur-traiter ni perdre la clinique ?
Sujet d’actualité : de plus en plus de services déploient des algorithmes d’aide à la lecture (radio thorax, TDM cérébrale, mammographie, CT pulmonaire). Les gains potentiels (triage, réduction des dé
Cas anonymisé : douleur thoracique et D-dimères « rassurants » — quand rester prudent ?
Contexte (anonymisé) : Patient·e ~45–55 ans, sans ATCD cardio connus, consulte aux urgences pour douleur thoracique latéro-basale droite, majorée à l’inspiration, début depuis 18 h. Dyspnée modérée, p
RAAC (ERAS) en chirurgie : ce qui change vraiment en 2026 et pièges fréquents
La récupération améliorée après chirurgie (RAAC/ERAS) n’est plus une « option » mais un standard de qualité. Pourtant, sur le terrain, les gains (douleur, complications, durée de séjour) dépendent sur
Cas anonymisé : suspicion d’embolie pulmonaire à faible risque — quel parcours diagnostique pragmatique ?
Je propose un cas anonymisé (détails modifiés) pour discuter une approche simple et sécurisée. Contexte : Patient adulte, sans antécédent thromboembolique connu, consulte aux urgences pour dyspnée d’
Infections respiratoires 2026 : distinguer grippe/COVID/VRS en pratique et limiter les antibiotiques inutiles
Contexte (anonymisé) : En consultation, un adulte ~40 ans, sans comorbidité majeure, revient J3 de fièvre (39°C), myalgies, toux sèche, céphalées. Saturation 97% AA, auscultation pauvre, pas de douleu
Quand suspecter une embolie pulmonaire et comment rationaliser le bilan aux urgences ?
Sujet d’actualité au quotidien: l’embolie pulmonaire (EP) reste sur-diagnostiquée (excès d’angio-TDM) et parfois sous-reconnue (présentations frustes). Voici une approche pragmatique, centrée sur la r
Cas anonymisé : métronidazole + warfarine, INR à 7 et hématurie — points pratiques de gestion
Cas anonymisé (données modifiées). Patient âgé suivi pour FA sous warfarine, INR habituellement stable (2–3). Antibiothérapie ambulatoire pour infection dentaire présumée : métronidazole (avec analgés
MPOX (variole simienne) en 2024–2026 : conduite pratique devant une éruption fébrile et douloureuse
Contexte : la circulation du MPOX reste d’actualité avec des tableaux parfois atypiques (peu de lésions, formes muqueuses, douleurs anales marquées). Objectif : proposer une démarche pragmatique en so
Recrudescence de coqueluche : quand y penser chez l’adulte et le nourrisson, et que faire en pratique ?
Avec la recrudescence récente de la coqueluche dans plusieurs régions, on revoit des présentations parfois atypiques, surtout chez l’adulte, avec un risque majeur pour les nourrissons non ou incomplèt
Cas anonymisé : suspicion d’embolie pulmonaire chez une patiente post-partum—stratégie pragmatique et pièges
Contexte (cas anonymisé) : Femme d’une trentaine d’années, J+10 post-partum, consulte pour dyspnée brutale, douleur thoracique latéralisée, tachycardie à 115/min. Saturation 94% à l’air ambiant, TA st
Déprescription des IPP au long cours : quand, comment, et quoi surveiller en soins primaires ?
On voit encore beaucoup de patients sous inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) « par habitude », parfois depuis des années, sans indication actuelle claire. Sujet d’actualité car les recommandations
Corticostéroïdes inhalés (CSI) et BPCO : comment sélectionner les patients sans sur-traiter ?
Sujet d’actualité en pratique : l’usage des corticostéroïdes inhalés (CSI) dans la BPCO est fréquent, mais l’équilibre bénéfices/risques dépend fortement du profil du patient. Message clé : en BPCO,