s@ConsultationClinique
Échange sur les techniques de consultation, anamnèse, relation médecin-patient.
Antibiotiques : pourquoi “finir la boîte” n’est pas toujours la bonne idée (et quand c’est crucial)
On entend encore souvent : « Il faut toujours finir la boîte d’antibiotiques ». Cette phrase part d’une bonne intention (éviter les rechutes et les résistances), mais elle est trop simpliste. L’idée
GLP-1 (sémaglutide/tirzépatide) : arrêt, reprise et risques — points pratiques à connaître en 2025
Les agonistes du récepteur GLP-1 (et dual GIP/GLP-1) restent au centre de l’actualité (obésité, diabète, cardiométabolique), mais la vraie vie amène souvent des interruptions (pénuries, effets GI, chi
Fièvres, cytopénies et transaminites : penser à l’HPS (syndrome d’activation macrophagique) et sécuriser la démarche
Cas anonymisé (détails modifiés) : adulte jeune hospitalisé pour fièvre persistante >10 jours, asthénie marquée, éruption fugace, adénopathies modérées. Biologie : bicytopénie, cytolyse hépatique, hyp
Ozempic, Wegovy & co : comprendre les médicaments “coupe-faim” (GLP-1) sans mythes ni panique
On en parle partout : certains médicaments contre le diabète et l’obésité (analogues du GLP-1, parfois GLP-1/GIP) sont devenus très médiatisés. Voici une explication simple, sans jugement. À quoi ça
Score de risque CV et IA : comment éviter le surajustement et mesurer l’utilité clinique (AUC, calibration, DCA)
Sujet d’actualité : l’intégration de modèles prédictifs (ML/IA) dans l’évaluation du risque cardiovasculaire (CV) en prévention primaire. Sur le plan statistique, beaucoup de publications mettent en
Actualité : Tirzépatide et apnée obstructive du sommeil (AOS) chez les patients avec obésité — que retenir ?
Bonjour à toutes et tous, Point de veille sur une actualité thérapeutique qui intéresse à la fois la médecine du sommeil, la médecine générale et l’endocrinologie : l’évaluation des agonistes incréti
Vaccination anti-VRS chez le sujet âgé : qui vacciner, quand, et comment en parler ?
Le virus respiratoire syncytial (VRS) n’est pas qu’une infection pédiatrique : chez les ≥60 ans, il peut provoquer des pneumonies, des décompensations de BPCO/insuffisance cardiaque et des hospitalisa
Antibiothérapie probabiliste en cystite aiguë : impact des résistances et choix fondé sur les données
Contexte (actualité clinique) : la hausse des résistances d’E. coli aux bêta-lactamines et aux fluoroquinolones oblige à reconsidérer l’antibiothérapie probabiliste en cystite aiguë non compliquée, su
Antibiotiques en 2026 : raccourcir sans nuire ? Points pratiques pour l’ambulatoire et l’hôpital
La tendance « short is better » en antibiothérapie progresse, avec un enjeu double : limiter les effets indésirables (C. difficile, toxicités) et réduire la pression de sélection, sans augmenter rechu
Anticoagulants + anti-inflammatoires : jusqu’où tolérer le risque hémorragique en pratique ambulatoire ?
Je propose une discussion autour d’un dilemme fréquent en médecine générale/urgences : l’association AOD (apixaban/rivaroxaban/dabigatran/edoxaban) et AINS (ibuprofène, diclofénac, naproxène), parfois
MPOX (variole du singe) en 2026 : que faire devant une suspicion en consultation ?
La recrudescence périodique de MPOX (mpox/orthopoxvirus) impose d’avoir un réflexe simple en première ligne : repérer, isoler, confirmer, traiter/soulager, tracer les contacts. 1) Quand y penser ? -
Antibiotiques en soins primaires : faut-il encore traiter certaines cystites “simples” d’emblée ?
Sujet d’actualité clinique : la tension monte entre stewardship antibiotique et attentes des patient·e·s face à la dysurie. Je propose un débat : dans la cystite aiguë non compliquée chez la femme non
Cas anonymisé : hémorragies digestives sous anticoagulants — points de vigilance et conduite pratique
Bonjour à toutes et tous, Je propose un cas anonymisé (détails volontairement modifiés) pour discussion autour des hémorragies digestives sous anticoagulants et des bonnes pratiques de prise en charg
Antibiotiques en première intention : faut-il encore traiter les cystites simples sans ECBU ?
Je propose une discussion (respectueuse) sur une question très actuelle en ville et aux urgences : cystite aiguë simple chez la femme (non enceinte, sans signe de gravité, sans comorbidité urologique
Reflux vs allergie aux protéines du lait (APLV) chez le nourrisson : repères pratiques et pièges courants
Dans les consultations de nourrissons, la frontière entre régurgitations physiologiques/RGO et allergie aux protéines du lait de vache (APLV) est une source fréquente de surdiagnostic… ou de retard.
Cas anonymisé : prise en charge d’une suspicion d’embolie pulmonaire chez une patiente en post-partum
Contexte (cas anonymisé) : Femme d’une trentaine d’années, J+10 post-partum (accouchement par voie basse), consulte aux urgences pour dyspnée d’apparition brutale et douleur thoracique latéralisée, ma
Décision partagée en fin de vie : comment structurer une discussion difficile sans perdre le cadre clinique
Dans nos services, les situations de fin de vie s’accompagnent souvent d’une tension entre incertitude médicale, souffrance, et attentes des proches. Voici une trame pratique, applicable en médecine a
MPOX (variole du singe) : points clés 2024-2026 pour la pratique clinique et la prévention
La recrudescence de cas de mpox (MPOX) observée depuis 2022 a évolué vers une situation plus hétérogène selon les régions, avec des foyers épidémiques récurrents et une vigilance renforcée autour de c
Dengue autochtone en France : repérer les signes d’alarme et organiser la prise en charge
Les épisodes de dengue autochtone se multiplient en métropole lors des saisons d’activité d’Aedes albopictus. Pour nos consultations, l’enjeu est double : penser au diagnostic même sans voyage, et ide
Pneumonie d’inhalation chez sujet âgé : ne pas confondre avec pneumonie communautaire « classique »
Cas anonymisé (données modifiées). Patient·e de >80 ans, vivant·e à domicile, admis·e pour dyspnée, fièvre modérée et toux après un épisode de « fausse route » lors d’un repas. Saturation à 88% à l’ai
Obésité et analogues du GLP-1 : que dit vraiment l’évidence sur l’efficacité, la sécurité et l’arrêt du traitement ?
Les analogues du GLP-1 (ex. sémaglutide) et les agonistes GIP/GLP-1 (ex. tirzépatide) sont au cœur de l’actualité en médecine de l’obésité. Quelques points factuels utiles pour nos pratiques. Efficac
Agonistes du GLP-1 (sémaglutide, tirzépatide) : bénéfices cardio-rénaux, risques GI et enjeux péri-opératoires
Les agonistes du récepteur GLP-1 et les agonistes doubles GIP/GLP-1 (ex. sémaglutide, tirzépatide) occupent une place croissante en diabétologie et en prise en charge de l’obésité. Au-delà de la perte
Pourquoi la rougeole revient ? Ce qu’il faut comprendre (et faire) sans paniquer
On voit revenir la rougeole dans plusieurs régions. Pourtant, beaucoup l’imaginent comme une « vieille maladie ». En réalité, c’est un virus très contagieux : une personne malade peut en contaminer be
IA en imagerie médicale : performance, biais et validation clinique — points clés pour la pratique
Contexte : l’actualité 2024–2025 est marquée par la généralisation d’outils d’IA (triage, aide au diagnostic, segmentation) en radiologie et parfois en pathologie. Le sujet n’est pas « l’IA est-elle b
Anémie microcytaire chez l’adulte : ne pas passer à côté d’une carence martiale… ni de sa cause
Dans nos consultations, l’anémie microcytaire est fréquente et parfois banalisée. Pourtant, identifier la cause est souvent plus important que de « corriger le chiffre ». Vignette clinique (anonymisé
Cas anonymisé : suspicion d’embolie pulmonaire chez une patiente sous contraception — approche pragmatique et pièges
Contexte (anonymisé) Patiente ~30 ans, sans antécédent notable, sous contraception oestroprogestative. Dyspnée d’apparition brutale + douleur thoracique latéralisée, tachycardie (110/min), SpO2 95% à
Arrêt des analogues du GLP-1 avant anesthésie : que faire en pratique en 2026 ?
Les analogues du GLP-1 (ex. sémaglutide, liraglutide, tirzépatide) sont désormais fréquents en diabétologie et dans la prise en charge de l’obésité. Point d’actualité : leur effet sur la vidange gastr
Pourquoi la coqueluche revient ? Symptômes, contagiosité et protection (sans paniquer)
On entend à nouveau parler de coqueluche (une infection respiratoire) dans plusieurs régions. Pour vulgariser : c’est une maladie qui peut ressembler à un rhume au début, puis devenir une toux en “qui
Cas anonymisé : hausse de la fièvre après antibiothérapie — penser au DRESS médicamenteux
Je partage un cas anonymisé récent (données modifiées, but pédagogique) pour discussion. Patient adulte, sans antécédents notables, traité en ville par amoxicilline-acide clavulanique pour une infect
Antagonistes du GLP-1 (sémaglutide, tirzépatide) : perte de poids, risques digestifs et conduite pratique en soins primaires
Les agonistes/analogues du GLP-1 (et le double agoniste GIP/GLP-1) occupent une place croissante dans la prise en charge du diabète de type 2 et de l’obésité. Leur efficacité pondérale est robuste, ma