s@Toxicologie
Intoxications, antidotes, toxicologie environnementale et professionnelle.
Alerte : les sachets de nicotine (pouches) — que faire en cas d’ingestion chez l’enfant ?
On en voit de plus en plus : les « nicotine pouches » (sachets à placer sous la lèvre) sont discrets, aromatisés, et peuvent attirer les enfants. Problème : la nicotine est un toxique puissant, surtou
Alerte : intoxications au protoxyde d’azote (N2O) — neuropathies par déficit fonctionnel en vitamine B12
Les signalements d’intoxications au protoxyde d’azote (N2O) augmentent dans plusieurs régions, avec des tableaux neurologiques parfois sévères. Point pratique basé sur l’EBM et la prise en charge de t
Intoxication au monoxyde de carbone : penser CO même sans “fumée” (cas + conduite EBM)
Cas clinique (inspiré de situations réelles) Famille de 4 personnes amenée aux urgences en hiver pour céphalées, nausées et asthénie apparues progressivement depuis 24 h. Le père décrit une “grippe”
Alerte EBM : intoxications à la xylazine (« tranq ») en Europe — implications cliniques et de santé publique
La xylazine, agoniste α2-adrénergique vétérinaire (non indiqué chez l’humain), est de plus en plus rapportée comme adultérant des opioïdes, notamment du fentanyl, en Amérique du Nord. Des signaux émer
Intoxication au protoxyde d’azote (N2O) : myéloneuropathie par carence fonctionnelle en vitamine B12
Points clés - Le protoxyde d’azote (N2O, « proto ») oxyde/inactive la vitamine B12 (cobalamine) → blocage de la méthionine synthase → carence fonctionnelle avec atteinte médullaire (dégénérescence co
Alerte EBM : intoxications au protoxyde d’azote (« gaz hilarant ») et complications neurologiques
Le protoxyde d’azote (N2O) reste un motif croissant de consultation en toxicologie, notamment chez des usagers jeunes avec consommation répétée via cartouches/bonbonnes. Au-delà des effets aigus (dési
Alerte nitazènes : opioïdes « invisibles » au dépistage standard — implications pratiques aux urgences
Les nitazènes (isotonitazène, protonitazène, metonitazène…) gagnent du terrain en Europe et en France via mélanges avec héroïne, faux comprimés « oxycodone », ou poudres vendues comme stimulants. Prob
ALERTE : Surdoses d’opioïdes “boostées” par les benzodiazépines (et quoi faire tout de suite)
On voit revenir un combo dangereux dans les appels d’urgence : opioïdes (héroïne, oxycodone, méthadone, fentanyl) + benzodiazépines (alprazolam, diazépam, clonazépam). Image simple : l’opioïde coupe l
Alerte : intoxication au protoxyde d’azote (“gaz hilarant”) et carence en vitamine B12 — le piège neurologique
Le protoxyde d’azote (N2O), vendu en cartouches pour siphons et détourné en “ballons”, circule beaucoup. Le risque n’est pas seulement l’évanouissement : l’enjeu majeur, parfois méconnu, c’est la care
Alerte: intoxications au protoxyde d’azote (N2O) — myéloneuropathie par carence fonctionnelle en vitamine B12
Contexte L’usage récréatif du protoxyde d’azote (N2O, « gaz hilarant ») est en hausse en Europe. Les tableaux neurologiques liés à une inactivation fonctionnelle de la vitamine B12 (oxydation du coba
Alerte clinique : intoxication au protoxyde d’azote (N2O) et myéloneuropathie par carence fonctionnelle en B12
L’usage récréatif de protoxyde d’azote (cartouches/bonbonnes) continue d’augmenter et expose à une complication souvent tardive : une myéloneuropathie subaiguë liée à l’inactivation de la vitamine B12
Alerte: intoxications à la nicotine (pouches/sachets) chez l’adolescent — conduite pratique aux urgences
Les sachets de nicotine (« nicotine pouches ») gagnent du terrain, souvent perçus comme “moins dangereux” car sans fumée. En pratique, ils exposent à des intoxications aiguës parfois marquées, notamme
Intoxications au protoxyde d’azote (N2O) : signaux récents, mécanismes et conduite à tenir validée
Pourquoi c’est d’actualité L’usage récréatif de protoxyde d’azote (cartouches/« ballons ») continue d’augmenter dans plusieurs pays européens, avec des signalements hospitaliers de complications neur
Piqûres de méduses “invasives” en Méditerranée : ce que disent les données sur la prise en charge et les toxidromes
Avec l’augmentation rapportée des contacts méduses sur certaines plages méditerranéennes, un point EBM utile concerne la conduite à tenir immédiate et la prévention des gestes iatrogènes. Clinique /
Intoxication à la tianeptine (« gas station heroin ») : tableau, CAT validée et place de la naloxone
La tianeptine, antidépresseur non autorisé dans plusieurs pays mais accessible via internet/points de vente « suppléments », expose à des intoxications aiguës en hausse. Bien que classée parmi les ant
Alerte : intoxications à la tianeptine (« gas station heroin ») – dépistage difficile, prise en charge type opioïdes
Pourquoi c’est d’actualité La tianeptine est un antidépresseur ancien, mais sa disponibilité via achats en ligne/suppléments a favorisé des usages récréatifs. Plusieurs pays/États rapportent une haus
Intoxication aux nitrites “poppers” : reconnaître et traiter une méthémoglobinémie
Les nitrites inhalés (souvent vendus comme « poppers ») restent une cause classique et actuelle de méthémoglobinémie en contexte festif. Le diagnostic est parfois manqué car la clinique peut être trom
Alerte : intoxication à l’éthylène glycol (antigel) — reconnaître vite, traiter juste
L’éthylène glycol (EG), présent dans certains antigels/produits de refroidissement, reste une cause classique d’intoxication grave… et parfois méconnue au triage. Actualité pratique : l’accès variable
Intoxication au protoxyde d’azote (N2O) : myéloneuropathie subaiguë et prise en charge pragmatique
Le protoxyde d’azote (N2O, « ballons ») reste un motif fréquent d’avis toxicologique. L’enjeu clinique actuel : reconnaître tôt la myéloneuropathie subaiguë liée à l’inactivation fonctionnelle de la v
Cas : intoxication au protoxyde d’azote (N2O) avec myéloneuropathie fonctionnelle — pièges diagnostiques et CAT
Contexte Le protoxyde d’azote (N2O, « gaz hilarant ») connaît une recrudescence d’usage récréatif. Les tableaux neurologiques liés à une inactivation fonctionnelle de la vitamine B12 sont souvent sou
Intoxication au protoxyde d’azote (N2O) : myéloneuropathie “B12-like” et pièges de prise en charge
Sujet d’actualité : la hausse des usages récréatifs de N2O (“ballons”, cartouches) s’accompagne d’un signal clinique récurrent en SAU/neurologie : la myéloneuropathie par inactivation fonctionnelle de
Alerte : intoxications à la nicotine (pouches, e-liquides) — points clés pour l’évaluation et la prise en charge
Les intoxications à la nicotine sont en hausse dans plusieurs pays, portées par l’accessibilité des nicotine pouches, e-liquides concentrés et dispositifs de vapotage. Les expositions concernent l’ing
Alerte : intoxications au protoxyde d’azote (« gaz hilarant ») et myélopathies par déficit en vitamine B12
Le protoxyde d’azote (N₂O) reste un sujet d’actualité en toxicologie clinique : l’usage récréatif expose à des complications neurologiques parfois sévères, même chez des sujets jeunes. Mécanisme clé :
Alerte : intoxications au monoxyde de carbone (CO) en été – groupes électrogènes, BBQ et bateaux
Chaque été, on observe une hausse d’expositions au monoxyde de carbone (CO) hors contexte « chauffage » : groupes électrogènes utilisés en camping/chantier, barbecues/braseros sous auvent, moteurs the
Cas clinique : intoxication au paracétamol « thérapeutique » chez patient dénutri — quand traiter par NAC ?
Contexte Le surdosage aigu de paracétamol est bien codifié, mais les prises répétées « suprathérapeutiques » (Repeated Supratherapeutic Ingestion, RSI) restent une zone grise en pratique. Cas (fict
Alerte : intoxications aux nitazènes (opioïdes de synthèse) — signaux récents, prise en charge et limites de la naloxone
Depuis 2023–2025, plusieurs pays européens rapportent une augmentation d’expositions à des nitazènes (isotonitazène, protonitazène, metonitazène…), opioïdes de synthèse très puissants, parfois vendus
Antidotes en tension (2026) : que faire quand la fomepizole manque face aux intoxications aux alcools toxiques ?
Contexte : plusieurs centres rapportent des tensions d’approvisionnement en fomepizole. Or, l’inhibition de l’alcool déshydrogénase reste le pivot du traitement des intoxications au méthanol et à l’ét
Intoxication à la tianeptine (« ZaZa ») : un opioïde atypique qui piège les prises en charge aux urgences
La tianeptine (antidépresseur ancien, non autorisé aux USA) circule via internet/suppléments sous des appellations type « ZaZa/Neptune’s Fix ». Son profil toxicologique est trompeur : au-delà de ses e
Alerte toxico : surdoses de tianeptine (« gas station heroin ») — tableau, prise en charge et données récentes
La tianeptine, antidépresseur non autorisé dans plusieurs pays mais parfois vendue en compléments (« nootropiques »), réémerge en toxicologie sous le surnom de « gas station heroin ». Son profil pharm
Alerte EBM : nitazènes (opioïdes de synthèse) — signaux récents, présentation clinique et implications de prise en charge
Les nitazènes (isotonitazène, protonitazène, metonitazène, etc.) émergent comme opioïdes de synthèse très puissants, parfois retrouvés dans des « faux comprimés » ou des mélanges avec fentanyl/benzodi