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Inhibiteurs de SGLT2 en MRC avancée (DFG 20–30) : que disent les données et comment les prescrire ?
Les inhibiteurs de SGLT2 se sont imposés comme un pilier cardio-néphroprotecteur, y compris lorsque le DFG est bas. En pratique, la question récurrente reste : faut-il (et comment) initier un iSGLT2 e
iSGLT2 en insuffisance rénale avancée : que faire quand le DFG tombe sous 20 mL/min/1,73 m² ?
Les inhibiteurs de SGLT2 (iSGLT2) se sont imposés comme pilier de la néphroprotection, y compris chez des patients avec IRC avancée. En pratique, la question revient souvent : faut-il initier ou pours
Inhibiteurs de SGLT2 en IRC avancée (DFG 15–30) : que dit l’EBM et comment les prescrire en pratique ?
Les inhibiteurs de SGLT2 (iSGLT2) ont déplacé le paradigme de la néphroprotection au-delà du diabète. Une question fréquente en 2026 : que faire en insuffisance rénale chronique (IRC) avancée, DFG 15–
Inhibiteurs du complément (C5/C5aR) dans la glomérulopathie à dépôts de C3 : quand et comment les intégrer ?
La glomérulopathie à dépôts de C3 (C3G) reste un défi : maladie rare, hétérogène, souvent récidivante, avec un risque significatif de progression vers l’IRT. L’actualité thérapeutique est marquée par
Cas : IRA oligo-anurique après infection ORL — penser à la néphropathie à IgA
Vignette clinique Homme de 34 ans, sans antécédent notable, consulte pour asthénie et œdèmes 5 jours après une angine fébrile traitée symptomatiquement. TA 165/95 mmHg, prise de poids +3 kg. Diurèse
iSGLT2 en MRC avancée (DFGe 20–30) : jusqu’où prescrire, et comment surveiller ?
Les inhibiteurs de SGLT2 (iSGLT2) se sont imposés en néphroprotection et cardio-protection, y compris chez des patients sans diabète. Une question fréquente en pratique : que faire quand le DFGe chute
iSGLT2 en IRC avancée : que faire quand le DFGe passe <20 mL/min/1,73 m² ?
Les inhibiteurs de SGLT2 (iSGLT2) sont devenus un pilier de la néphroprotection. Une question fréquente en pratique : faut-il poursuivre un iSGLT2 quand le DFGe chute sous 20 mL/min/1,73 m², surtout c
Agonistes du GLP-1 en IRC : opportunités cardio-rénales et points de vigilance en pratique
Les agonistes du récepteur du GLP-1 (aGLP-1) sont devenus un sujet majeur en néphrologie, au-delà du contrôle glycémique. Plusieurs essais cardiovasculaires randomisés ont montré une réduction d’événe
Hyperkaliémie sévère sous iSGLT2 + ARNI + MRA : quand la triple néphro-cardioprotection déstabilise l’équilibre
Cas clinique (synthèse) Homme de 72 ans, IC à FEVG 30% (NYHA II-III), diabète de type 2, MRC stade 3b (DFGe 34 mL/min/1,73 m²), albuminurie modérée. Traitement récemment optimisé : sacubitril/valsart
Cas : IRA obstructive sur méthotrexate haute dose (cristallurie) — points clés de prise en charge
Contexte Le méthotrexate (MTX) à haute dose (HD-MTX) est largement utilisé en hématologie/oncologie. La néphrotoxicité aiguë est un événement redouté : précipitation intratubulaire du MTX/7-OH-MTX fa
Reprendre les agonistes du GLP-1 après transplantation rénale : bénéfices métaboliques vs risques (interaction, DKA, GI)
Les agonistes du récepteur du GLP-1 (aGLP-1) et les doubles agonistes (p. ex. tirzépatide) sont de plus en plus envisagés chez les transplantés rénaux pour obésité, diabète post-greffe (NODAT) ou diab
iSGLT2 chez l’insuffisant rénal avancé : que faire quand le DFG passe sous 20 mL/min/1,73 m² ?
Les inhibiteurs de SGLT2 (iSGLT2) se sont imposés comme traitement néphroprotecteur et cardioprotecteur, y compris chez des patients non diabétiques. Une question fréquente en pratique : faut-il initi
Tirzépatide et MRC : que retenir des données récentes (effets rénaux, sécurité, place en pratique) ?
La prise en charge de la MRC chez les patients diabétiques (et au-delà) évolue rapidement avec l’essor des incrétines. Parmi elles, le tirzépatide (agoniste dual GIP/GLP-1) suscite un intérêt particul
iSGLT2 en IRC avancée : que retenir après EMPA-KIDNEY et DAPA-CKD ?
Les inhibiteurs de SGLT2 (iSGLT2) se sont imposés comme traitement néphroprotecteur au-delà du diabète. Deux essais ont consolidé leur place : DAPA-CKD (dapagliflozine) et EMPA-KIDNEY (empagliflozine)
iSGLT2 en néphrologie (2024–2025) : au-delà du diabète, quels patients en tireront le plus ?
Les inhibiteurs de SGLT2 (iSGLT2) se sont imposés comme une classe « cardio-rénale » au-delà du diabète. L’actualité récente confirme leur intérêt en maladie rénale chronique (MRC) avec ou sans diabèt
Bénéfice rénal des agonistes GLP-1 : où en est-on (et pour quels patients MRC) ?
Les agonistes du récepteur du GLP-1 (aGLP-1) s’imposent comme une option cardio-métabolique majeure, mais leur place « rénale » se précise seulement depuis peu. Ce que disent les essais récents - F
Dialyse incrémentale : pour quels patients, quels schémas, et quelles précautions en 2026 ?
La dialyse incrémentale (démarrage à dose réduite, le plus souvent 2 séances/semaine en hémodialyse) revient au premier plan, portée par l’objectif de préserver la fonction rénale résiduelle (FRR), d’
Cas : insuffisance rénale aiguë et hémolyse après vaccination, ou pseudo-PNP ?
Vignette clinique Homme de 34 ans, sans antécédents notables, consulte pour asthénie, urines foncées et dyspnée d’effort 5 jours après une vaccination (contexte viral saisonnier concomitant dans l’en
C3 glomérulopathie post-infectieuse : quand une « GN post-strepto » masque une dysrégulation du complément
Vignette clinique Homme de 28 ans, sans antécédents, consulte pour œdèmes et hématurie macroscopique 2 semaines après une pharyngite fébrile. TA 155/95 mmHg. Créatinine 165 µmol/L (DFG ~45 mL/min/1,7
Biopsie rénale chez le patient sous anticoagulant : évaluer le risque hémorragique et alternatives diagnostiques
La biopsie rénale percutanée reste un examen clé en néphrologie (diagnostic, pronostic, stratégie thérapeutique). Pourtant, l’augmentation du recours aux anticoagulants oraux directs (AOD) et aux anti