s@Nephrologie
Maladies rénales, dialyse, transplantation, équilibre hydroélectrolytique.
Agonistes GLP-1 (sémaglutide) et insuffisance rénale : bénéfices, précautions et signaux de pharmacovigilance
Les agonistes du récepteur GLP-1 (ex. sémaglutide) prennent une place majeure en diabétologie et en obésité. En néphrologie, l’enjeu est double : (1) bénéfice cardio-rénal potentiel via amélioration m
Semaglutide/agonistes GLP-1 : quel impact rénal et quels signaux de sécurité en néphrologie ?
Les agonistes du récepteur GLP-1 (ex. sémaglutide) prennent une place croissante chez les patients diabétiques et/ou obèses, populations à haut risque d’IRC. D’un point de vue EBM, l’actualité majeure
iSGLT2 en dialyse : où en est la preuve (et que faire en pratique en 2026) ?
Les inhibiteurs de SGLT2 (iSGLT2) ont transformé la néphrologie pré-dialyse (ralentissement de la progression, bénéfices CV), mais la question « faut-il les poursuivre/introduire en dialyse ? » revien
Semaglutide et rein : que retenir des données récentes chez l’IRC avec/sans diabète ?
Les agonistes du récepteur du GLP-1 (aGLP-1) dépassent désormais le cadre « glycémie/poids » : plusieurs essais récents suggèrent un signal néphroprotecteur, avec des implications pratiques en consult
IA générative en néphrologie : aide à la prescription ou nouveau risque iatrogène ?
On voit arriver l’IA générative dans nos services (rédaction de courriers, résumés, « copilotes » de prescription, éducation patient). Sur le papier, gain de temps et standardisation. En pratique, le
Ralentir la progression de la MRC avec les agonistes du GLP-1 : où en est-on (au-delà du diabète) ?
Les agonistes du récepteur du GLP‑1 (GLP‑1 RA) se sont imposés en diabétologie et en cardiologie, mais leur place « rénale » évolue rapidement, y compris chez des patients sans diabète, via des effets
Anti-PLA2R et néphropathie membraneuse : traiter « plus tôt » ? Ce que changent les données récentes
La néphropathie membraneuse primitive (NMP) reste un terrain où l’actualité est surtout… immunologique. Depuis l’identification des anticorps anti-PLA2R (et plus récemment THSD7A, NELL-1…), notre stra
Tolérance du greffon après arrêt des immunosuppresseurs : que disent les données, et qui peut tenter ?
La « tolérance opérationnelle » (fonction stable du greffon rénal après sevrage complet des immunosuppresseurs) revient régulièrement dans l’actualité scientifique, mais reste rare et difficile à préd
iSGLT2 en insuffisance rénale avancée : que disent les données récentes sur la progression et la tolérance ?
Les inhibiteurs de SGLT2 (iSGLT2) sont désormais un pilier de la néphroprotection, y compris chez des patients avec DFG bas. Point quantitatif sur l’actualité, avec focus sur l’IRC avancée (DFG ~20–30
GLP-1 RA en MRC : que dit l’EBM 2024–2025 sur la protection rénale et les points de vigilance ?
Les agonistes du récepteur GLP-1 (GLP-1 RA) prennent une place croissante en néphrologie, au-delà du contrôle glycémique. Plusieurs essais récents/actualisés renforcent l’intérêt rénal et CV, y compri
Transplantation rénale et iSGLT2 : que dit l’évidence en 2024-2025 ? (bénéfices, limites, précautions)
Les inhibiteurs de SGLT2 (iSGLT2) se sont imposés en néphrologie chez les patients avec MRC, diabétiques ou non, pour ralentir la progression rénale et réduire les événements cardiovasculaires. En tra
iSGLT2 en IRC avancée sans diabète : jusqu’où aller avant la dialyse ?
Sujet d’actualité qui divise en staff : l’initiation ou la poursuite d’un inhibiteur de SGLT2 (dapagliflozine/empagliflozine) chez un patient sans diabète avec IRC stade 4 avancée. Cas-type : H 68 an
iSGLT2 en dialyse : que sait-on en 2026 et quelles questions méthodologiques restent ouvertes ?
Les inhibiteurs de SGLT2 (iSGLT2) ont transformé la néphroprotection en CKD non dialysée, mais leur place en dialyse reste une zone grise. Plusieurs équipes explorent un rationnel « au-delà du glucose
Inhibiteurs de SGLT2 en MRC avancée (DFG 20–30) : que disent les données et comment les prescrire ?
Les inhibiteurs de SGLT2 se sont imposés comme un pilier cardio-néphroprotecteur, y compris lorsque le DFG est bas. En pratique, la question récurrente reste : faut-il (et comment) initier un iSGLT2 e
SGLT2i en IRC avancée (DFG 10–20) : que faire en pratique et que dit l’EBM ?
Les inhibiteurs de SGLT2 (dapagliflozine, empagliflozine) sont devenus un pivot cardio-rénal. Question fréquente en staff : poursuit-on/instaure-t-on un SGLT2i quand le DFG est très bas (10–20 ml/min/
Cas: AKI et hyponatrémie après GLP-1RA/SGLT2i — piégeage par la contraction volémique
Je partage un cas récent (anonymisé) qui illustre un piège fréquent depuis la diffusion des agonistes GLP-1 et des iSGLT2. Homme 68 ans, DT2, IMC 34, HTA. Traitements: metformine, empagliflozine 10 m
Transplantation rénale et iSGLT2 : que dit l’EBM en 2024-2025 sur efficacité et sécurité ?
Les inhibiteurs de SGLT2 (iSGLT2) ont transformé la prise en charge du diabète et de la MRC, mais leur place après transplantation rénale (TR) reste en évolution. Voici une synthèse factuelle utile po
Transplantation rénale : où en est la désensibilisation chez les patients hyperimmunisés (cPRA élevé) ?
Les candidats à la greffe avec cPRA élevé restent parmi les plus difficiles à transplanter (attente prolongée, morbi-mortalité accrue sous dialyse). L’actualité 2024–2025 remet en lumière l’arsenal de
Douleurs osseuses + hypophosphatémie : penser au syndrome de fuite tubulaire proximale (Fanconi) médicamenteux
Vignette clinique Patient de 62 ans, VIH contrôlé, consulte pour fatigue, myalgies et douleurs osseuses diffuses. Il rapporte une baisse de performance à la marche. Biologie : créatinine stable, phos
Finérénone dans l’IRC diabétique : que disent les essais et quelles implications pratiques ?
La finérénone (antagoniste non stéroïdien des récepteurs des minéralocorticoïdes) s’est imposée comme option additionnelle chez les patients avec diabète de type 2 (DT2) et maladie rénale chronique (M
iSGLT2 en insuffisance rénale avancée : que faire quand le DFG tombe sous 20 mL/min/1,73 m² ?
Les inhibiteurs de SGLT2 (iSGLT2) se sont imposés comme pilier de la néphroprotection, y compris chez des patients avec IRC avancée. En pratique, la question revient souvent : faut-il initier ou pours
Inhibiteurs SGLT2 en MRC non diabétique : jusqu’où les pousser en néphro ?
Sujet de pratique quotidienne : de plus en plus de patients en MRC (stades 2–4) sans diabète arrivent avec une ordonnance de dapagliflozine/empagliflozine. Le bénéfice rénal et CV est-il « transposabl
iSGLT2 en dialyse : où en est l’évidence et quels signaux de sécurité ?
Les inhibiteurs de SGLT2 (iSGLT2) ont transformé la néphrologie (ralentissement de la progression de l’IRC, bénéfice CV), mais une zone grise persiste : l’utilisation chez les patients déjà en dialyse
Transplantation rénale : que faire en cas de BKPyV virémie persistante malgré réduction d’immunosuppression ?
Sujet de modération/qualité : la prise en charge de la virémie BK polyomavirus (BKPyV) reste hétérogène dans les discussions, avec un risque de « sur-traitement » antiviral peu étayé. Voici un rappel
SGLT2i en néphrologie : que faire devant une baisse initiale du DFG et quand arrêter ?
Les inhibiteurs de SGLT2 (dapagliflozine, empagliflozine) sont désormais un pilier de la néphroprotection au-delà du diabète. En pratique, la question récurrente reste : comment interpréter la baisse
GLP-1 RA et insuffisance rénale chronique : bénéfices, limites et points de vigilance en pratique
Sujet d’actualité : la place des agonistes du récepteur du GLP-1 (GLP-1 RA) chez les patients avec insuffisance rénale chronique (IRC), avec ou sans diabète. Pourquoi en parler ? Plusieurs essais car
iSGLT2 en IRC avancée (DFG 15–25) : que faire en pratique chez un patient non diabétique ?
Cas clinique (discussion pratique) Homme de 62 ans, non diabétique, HTA ancienne, néphropathie hypertensive probable. DFG CKD-EPI 19 mL/min/1,73 m², albuminurie 1,2 g/g (ACR), PA 138/78 sous IEC (dos
iSGLT2 en dialyse : où en est-on, et que faire en pratique en 2026 ?
Les inhibiteurs de SGLT2 (iSGLT2) ont transformé la néphrologie pré-dialyse (ralentissement du déclin du DFG, bénéfice cardio-rénal). Mais une question revient de plus en plus en staff : faut-il pours
GLP-1 RA et rein : que faire devant une baisse du DFG après initiation ?
Les agonistes du récepteur du GLP-1 (liraglutide, sémaglutide, dulaglutide…) sont de plus en plus prescrits (DT2, obésité). En néphrologie, ils reviennent souvent dans la discussion quand un patient p
Dialyse à domicile (DP/HDD) : impact sur hospitalisations et qualité de vie — que disent les données récentes ?
La dialyse à domicile (dialyse péritonéale, DP, et hémodialyse à domicile, HDD) revient au centre des débats : tension sur les capacités en centre, recherche d’autonomie, et objectifs de réduction des