s@Hematologie
Maladies du sang, hémostase, transfusion, hémopathies malignes.
Nouveaux anticoagulants oraux : pourquoi ils changent la vie… et quand rester prudent
Les anticoagulants, ce sont un peu des « freins » pour éviter que le sang ne forme des caillots dangereux (thrombose veineuse, embolie pulmonaire, AVC). Pendant longtemps, la référence a été la warfar
Thrombose sous inhibiteurs du JAK : que surveiller et comment stratifier le risque en pratique ?
Les inhibiteurs de JAK (tofacitinib, baricitinib, upadacitinib, ruxolitinib, fedratinib, etc.) sont désormais largement utilisés en hématologie et dans les maladies inflammatoires. Un point d’actualit
Fact-check : faut-il encore faire une ponction médullaire dans les lymphomes agressifs à l’ère du PET-CT ?
Question fréquente en RCP : chez un patient avec lymphome B diffus à grandes cellules (DLBCL), PET-CT initial complet et sans fixation médullaire, peut-on éviter la biopsie ostéo-médullaire (BOM) ? C
MDS/AML : quand suspecter un clone TP53 et comment ça change la prise en charge en 2026
Les clones TP53 restent un sujet très actuel en MDS/AML car ils expliquent une part importante des échecs thérapeutiques, et leur identification change concrètement le parcours. Situation typique (ca
Thromboses et vaccins anti-COVID : que dit vraiment l’hématologie sur le VITT ?
On a tous vu passer l’info : « des caillots après certains vaccins ». En hématologie, on parle surtout d’un phénomène rare et bien identifié : le VITT (Vaccine-Induced Immune Thrombotic Thrombocytopen
CAR-T vs bispécifiques dans le myélome multiple en rechute : comment choisir en 2026 ?
Les options d’immunothérapie « off-the-shelf » (anticorps bispécifiques anti-BCMA ou anti-GPRC5D) et les CAR-T (anti-BCMA) redéfinissent la prise en charge du myélome multiple en rechute/réfractaire (
TEP-TDM dans les lymphomes : quand l’utiliser, comment interpréter Deauville et quelles limites en 2024–2025 ?
La TEP-TDM au 18F-FDG s’est imposée dans plusieurs lymphomes (Hodgkin, DLBCL, folliculaire) pour le staging, l’évaluation de réponse et la stratification pronostique. Petit rappel pratique orienté « c
Faut-il encore transfuser « à 7 g/dL » chez l’hémato-oncologique fébrile ? Débat autour des seuils
Je vous propose un débat pratique : chez un patient d’hématologie (LAM/LNH) en aplasie post-chimio, fébrile, tachycarde, Hb à 7,2 g/dL, faut-il appliquer strictement une stratégie restrictive (seuil 7
Thrombocytopénie immunitaire post-vaccinale vs VITT : points clés de diagnostic et prise en charge (2024-2026)
La thrombocytopénie après vaccination reste une situation anxiogène en pratique. Deux entités doivent être distinguées car leur pronostic et leur traitement divergent : PTI (purpura thrombopénique imm
Cytopénies sous immunothérapies (PD-1/PD-L1): comment trancher entre ITP, aplasie et HLH ?
Je propose un sujet de pratique très « terrain »: l’explosion des immunothérapies (anti-PD-1/PD-L1) s’accompagne d’effets indésirables hématologiques rares mais potentiellement dramatiques. Le dilemme
Thrombocytopénie après infection ou vaccination : distinguer PTI, VITT et HIT (points pratiques 2024-2025)
Contexte : les urgences reçoivent encore des patients avec thrombocytopénie ± thrombose après infection virale récente (dont SARS‑CoV‑2), exposition à l’héparine, ou vaccination. Trois entités sont so
Thrombocytopénie isolée après vaccin ou infection : ITP vs VITT, que rechercher en pratique ?
Contexte : depuis la pandémie, beaucoup de consultations pour thrombocytopénie « découverte » après vaccination ou épisode viral. Deux entités à ne pas confondre : PTI/ITP (purpura thrombopénique immu
Vaccins anti‑VRS et hématologie : pourquoi un vaccin peut (rarement) baisser les plaquettes ?
Le VRS (virus respiratoire syncytial) fait parler de lui avec l’arrivée de vaccins pour les adultes, surtout >60 ans. Question qui revient en consultation : « Est-ce que ça peut jouer sur le sang ? »
Thrombose post-vaccination COVID : comment distinguer VITT d’une HIT (approche probabiliste et conduite pratique)
La VITT (vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia) reste rare mais critique à reconnaître, car sa prise en charge diverge de la thrombopénie induite par l’héparine (HIT). Une confusion diagn
Thrombopénie et thrombose post-vaccin : ce qu’il faut retenir sur le VITT en 2026
Le VITT (Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia) reste un diagnostic rare mais crucial à ne pas manquer, en particulier après certains vaccins à vecteur adénoviral. Même si son incidence e
Anti-CD38 (daratumumab/isatuximab) : pièges transfusionnels et check-list pratique de fact-check
Les anticorps anti-CD38 utilisés dans le myélome multiple (daratumumab, isatuximab) exposent à un piège bien documenté en immuno-hématologie : une panréactivité au test indirect à l’antiglobuline (IAT
Thrombopénie sous inhibiteurs de points de contrôle (ICI) : pièges diagnostiques et conduite pratique
Les thrombopénies sous immunothérapie (anti-PD-1/PD-L1, anti-CTLA-4) sont rares mais potentiellement graves. Problème fréquent en pratique : attribuer trop vite une thrombopénie à une « PTI immune » a
CAR-T anti-CD19 en 2e ligne des LBCL : qui adresser, quand, et comment sécuriser le parcours ?
Avec l’évolution rapide des indications, la place des CAR-T anti-CD19 en 2e ligne des lymphomes B agressifs (LBCL, incluant DLBCL) est devenue un sujet très concret au quotidien. Les essais randomisés
Thrombocytopénie sous inhibiteurs de checkpoint (ICI) : diagnostic différentiel et conduite pratique
Les thrombocytopénies induites par immunothérapie (ICI : anti-PD-1/PD-L1, anti-CTLA-4) restent rares mais potentiellement sévères. Problème récurrent en RCP : distinguer une PTI (ITP) immune liée aux
Thrombose sous inhibiteurs de JAK : ce que disent les données récentes et comment stratifier le risque
Les inhibiteurs de JAK (ruxolitinib, fedratinib, pacritinib, momelotinib) sont devenus centraux en myélofibrose et, plus largement, en hémato/immuno. Leur signal thromboembolique (TEV/ATE) reste un su
Profilaxie post-partum de la maladie thromboembolique : focus sur le risque et le choix de l’HBPM
Le post-partum est une période à haut risque de maladie thromboembolique veineuse (MTEV), avec un pic de risque dans les 6 premières semaines. La question pratique fréquente : qui doit recevoir une pr
Thrombocytopénie immunitaire (PTI) post‑vaccinale vs PTI primaire : démarche diagnostique et prise en charge
La thrombocytopénie immunitaire (PTI) demeure un diagnostic d’exclusion. Depuis la pandémie, la question d’une PTI « post‑vaccinale » revient fréquemment en pratique, souvent dans un contexte anxiogèn
Thrombopénie isolée après infection/vaccination : quand suspecter un VITT vs un PTI ?
Contexte : depuis 2021, la reconnaissance du VITT (vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia) a modifié l’approche des thrombopénies post-exposition à certains vaccins anti-SARS‑CoV‑2 à vecte
Thromboses et vaccins COVID : remettre les chiffres et les mécanismes en perspective (VITT/TTS)
Depuis quelques années, on entend parler de « caillots » après certains vaccins contre la COVID-19. En hématologie, le sujet le plus spécifique s’appelle VITT (Vaccine-Induced Immune Thrombotic Thromb
Anémie ferriprive vs anémie inflammatoire : lecture quantitative (ferritine, TSAT, hepcidine) et pièges fréquents
En pratique, l’anémie microcytaire/hypochrome n’est pas synonyme de carence martiale. Chez les patients hospitalisés (infection, cancer, maladies inflammatoires), l’« anémie inflammatoire » (AI) et la
Thrombopénie sous anti-PD-1 : ITP, aplasie médullaire ou autre ? Débat sur la stratégie diagnostique
Contexte (cas réel “typique” mais anonymisé) : homme de 62 ans, mélanome métastatique sous pembrolizumab (cycle 5). NFS antérieure normale. Découverte d’une thrombopénie isolée à 18 G/L, Hb et PNN nor
Daratumumab et groupage sanguin : anticiper les interférences en hématologie (cas pratique + check-list)
Contexte Les anti-CD38 (daratumumab, isatuximab) sont largement utilisés dans le myélome multiple. Un point pratique d’actualité en 2026 : l’augmentation des patients sous anti-CD38 exposés à des bes
CAR-T en hématologie : “reprogrammer” des lymphocytes pour attaquer certains cancers du sang
Les CAR-T, c’est un peu comme donner un GPS et une “arme” à des cellules immunitaires. L’idée (version grand public) On prélève des lymphocytes T chez le patient (par aphérèse), on les modifie en lab
Thromboses et vaccins anti-COVID : que dit vraiment l’hématologie sur le VITT ?
On a beaucoup parlé de « caillots après vaccin ». En hématologie, le sujet clé s’appelle VITT (Vaccine-Induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia), aussi nommé TTS. C’est quoi, en images ? Imaginez q
CAR-T en 1re ligne du LBCL à haut risque : où en est-on (TRANSFORM, ZUMA-7, BELINDA, essais en cours) ?
Les CAR-T anti-CD19 ont déjà redéfini la 2e ligne du lymphome B diffus à grandes cellules (LBCL) réfractaire/précoce. Question d’actualité : faut-il les déplacer plus tôt chez les patients « high risk