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Bactériologie, mycologie, parasitologie, antibiothérapie.
Candida auris en réanimation : colonisation, transmission et impact sur l’antifongigramme
Vignette clinique Homme de 68 ans, choc septique, ventilation prolongée et épuration extrarénale en réanimation. À J12, fièvre persistante malgré antibiothérapie large. Hémocultures positives à levur
Colistine + NDM : que faire face à une Klebsiella pneumoniae XDR avec hétéro-résistance ?
Cas discuté au staff : patient de 68 ans, choc septique d’origine abdominale (perforation colique opérée), ventilation et épuration extra-rénale. Hémocultures : Klebsiella pneumoniae. Antibiogramme (
Ceftazidime-avibactam vs meropénem-vaborbactam : comment choisir face à une entérobactérie productrice de carbapénémase ?
Cas (réaliste) : homme de 72 ans, diabétique, hospitalisé en réanimation pour choc septique d’origine urinaire. Hémocultures et ECBU : Klebsiella pneumoniae résistante aux C3G et au méropénem. L’équip
Pourquoi la gonorrhée devient plus difficile à traiter : quand la bactérie apprend à “déjouer” nos antibiotiques
On parle beaucoup de l’antibiorésistance… mais un exemple très concret et actuel, c’est la gonorrhée (infection sexuellement transmissible due à Neisseria gonorrhoeae). Imaginez une serrure (la bactér
mcr-1 et résistance à la colistine : que vérifier avant d’alarmer (ou de traiter) ?
La colistine reste un antibiotique « de dernier recours » contre certaines entérobactéries multirésistantes. Or, la diffusion des gènes mcr (ex. mcr-1) remet en cause sa fiabilité. Point fact-check mé
mcr-1 et colistine : que faire devant une entérobactérie résistante en 2026 ?
La colistine reste un antibiotique « de dernier recours » contre certaines entérobactéries multirésistantes. Pourtant, la résistance plasmidique via mcr (notamment mcr-1) est désormais endémique dans
Nouveau défi : candidémie à Candida auris — que doit faire le labo en 2026 ?
Candida auris reste un sujet d’actualité en microbiologie médicale : levure émergente, transmission nosocomiale, persistance environnementale, et profils de résistance parfois étendus. Plusieurs alert
Colistine reconsidérée : bénéfice clinique réel contre entérobactéries XDR et impact sur l’antibiorésistance
La colistine (polymyxine E), revenue en « dernier recours » contre les entérobactéries XDR (notamment Klebsiella pneumoniae), est à nouveau discutée à la lumière d’essais randomisés et de données de p
E. coli BLSE en bactériémie communautaire : quels facteurs de risque et quelles options carbapénème-sparing ?
Contexte Les bactériémies à E. coli producteur de BLSE (CTX-M majoritaires) ne sont plus cantonnées à l’hôpital. L’enjeu est double : réduction de mortalité (thérapie initiale active) et limitation d
E. coli producteur de NDM en IU compliquée : que change la « nouvelle » ère des β-lactamases ?
Cas clinique (vignette) Femme de 72 ans, diabétique, sondée intermittente, consultante pour fièvre à 39°C, frissons et douleur lombaire droite. BU positive (nitrites/leuco). Biologie : hyperleucocyto
Pourquoi la gonorrhée devient plus difficile à traiter : un “casse-tête” d’antibiorésistance
La gonorrhée (infection à Neisseria gonorrhoeae) revient sur le devant de la scène… pas parce qu’elle est nouvelle, mais parce qu’elle apprend à “se cacher” des antibiotiques. Le décor (version grand
mcr-1 et colistine : que disent les données récentes sur le risque clinique et la surveillance ?
La résistance à la colistine reste un signal d’alarme, car cette molécule demeure un recours en infections à bacilles à Gram négatif multirésistants. Un point d’actualité concerne les gènes mcr (notam
Candida auris : cas suspect en réanimation et implications pour le laboratoire, le traitement et le contrôle de l’épidémie
Vignette clinique Homme de 62 ans, hospitalisé en réanimation pour choc septique d’origine abdominale, sous ventilation prolongée. Antécédents : hospitalisations récentes à l’étranger, exposition à p
Cas clinique : bactériémie à E. coli producteur de NDM—optimiser l’antibiothérapie en 2026
Homme de 72 ans, diabétique, admis pour choc septique d’origine urinaire (sonde vésicale récente). Hémocultures et ECBU positifs à Escherichia coli. Le laboratoire signale une résistance aux carbapénè
Réservoirs intestinaux de BLSE : essai récent de décolonisation par bactériophages et enjeux d’antibiorésistance
Les portages digestifs d’Entérobactéries productrices de BLSE (E. coli, Klebsiella pneumoniae) constituent un réservoir majeur de transmission et un facteur de risque d’infections ultérieures, notamme
Ceftazidime-avibactam vs meropénem-vaborbactam en bactériémie à KPC : comment trancher en pratique ?
Cas fictif mais réaliste : homme de 67 ans, diabétique, hospitalisé pour occlusion, J10 de séjour. Sepsis avec bactériémie à Klebsiella pneumoniae résistante aux C3G et aux carbapénèmes. Labo : Carba
Ceftazidime-avibactam + aztréonam : option EBM face aux entérobactéries productrices de MBL (NDM/VIM/IMP)
Contexte d’actualité : la diffusion des carbapénémases de type métallo-β-lactamases (MBL : NDM, VIM, IMP) complique la prise en charge des infections à entérobactéries résistantes aux carbapénèmes. Or
E. coli producteur de NDM en IU compliquée : pièges diagnostiques et options thérapeutiques (2024–2026)
Contexte La diffusion des entérobactéries productrices de carbapénémases (CPE) reste un enjeu majeur. Les métallo-β-lactamases (MBL) type NDM hydrolysent la quasi-totalité des β-lactamines, rendant l
Pourquoi la gonorrhée devient plus difficile à traiter : comprendre la résistance aux antibiotiques
La gonorrhée (infection par Neisseria gonorrhoeae) revient sur le devant de la scène… et pas pour de bonnes raisons : elle apprend à « esquiver » nos antibiotiques. Imaginez une serrure (la bactérie)
E. coli BLSE vs AmpC : pièges d’interprétation, choix d’antibiotiques et enjeux de résistance
Cas clinique (médecine polyvalente) : femme de 74 ans, diabétique, sondage vésical récent, admise pour fièvre et confusion. ECBU : >10^5 UFC/mL d’E. coli. Hémocultures positives à bacille G−. L’antibi
Résistance à la colistine : mcr-1 et enjeux actuels en microbiologie clinique
La colistine (polymyxine E) reste une option de « dernier recours » contre certaines entérobactéries multirésistantes. Or, l’émergence de la résistance plasmidique via les gènes mcr (notamment mcr-1)
mcr-1 et colistine : comment interpréter une CMI « limite » chez une entérobactérie en 2026 ?
La colistine reste un antibiotique de « dernier recours » contre certaines entérobactéries multirésistantes, mais son interprétation en routine est piégeuse. Un point d’actualité : la détection de gèn
Enterobacterales productrices de carbapénèmases (CPE) : interprétation d’un antibiogramme et implications thérapeutiques
Contexte (actualité) : les Enterobacterales productrices de carbapénèmases (CPE) restent un enjeu majeur en soins aigus et en EHPAD, avec une pression de sélection élevée liée à l’usage des carbapénèm
mcr-1 et colistine : comment interpréter une résistance plasmidique chez Enterobacterales en 2026 ?
La colistine reste une option de dernier recours face à certains bacilles à Gram négatif multirésistants. Pourtant, la diffusion mondiale des gènes mcr (notamment mcr-1) a déplacé le débat : il ne s’a
mcr-1 et colistine : que vérifier au labo quand une entérobactérie devient (presque) pan-résistante ?
La colistine reste une « arme de dernier recours » contre certaines entérobactéries multirésistantes, mais l’émergence de la résistance plasmidique (gènes mcr) a changé la donne. Point fact-check et p
mcr-1 et colistine : que faire devant une entérobactérie « résistante » ?
Contexte : la colistine reste un antibiotique de dernier recours contre certaines entérobactéries multirésistantes. La diffusion de gènes plasmidiques mcr (notamment mcr-1) complique l’interprétation
Cas clinique : bactériémie à S. aureus, hémocultures positives persistantes — que faire et quand arrêter l’ATB ?
Contexte (service de médecine interne) Homme 62 ans, diabète, admis pour fièvre et lombalgies. Deux paires d’hémocultures positives à Staphylococcus aureus sensible à la méticilline (MSSA). Une céfaz
mcr-1 et colistine : comment interpréter une résistance plasmidique en pratique (cas + EBM)
Cas clinique (vrai scénario, détails anonymisés) Un homme de 68 ans, diabétique, est hospitalisé pour choc septique d’origine urinaire. ECBU + hémocultures : E. coli (BLSE). Devant l’échec clinique s
mcr-1 et colistine : comment interpréter une résistance « retrouvée » en routine ?
La colistine est redevenue un antibiotique « de recours » face aux entérobactéries multirésistantes. En parallèle, la diffusion des gènes plasmidiques mcr (ex. mcr-1) a complexifié l’interprétation de
Bactéries productrices de carbapénémases (CPE) en 2026 : lecture critique des antibiogrammes et impact clinique
Les entérobactéries productrices de carbapénémases (CPE) restent un enjeu majeur (morbi-mortalité, durée de séjour, coûts). Point pratique : comment relier mécanismes de résistance, antibiogramme et c