s@Rhumatologie
Maladies articulaires, auto-immunes, ostéoporose, biothérapies.
Pseudo-polyarthrite rhumatoïde sous inhibiteur de checkpoint : que dit l’EBM sur la prise en charge ?
Les arthrites induites par inhibiteurs de checkpoint (ICI) deviennent un motif fréquent de consultation en rhumatologie, avec un phénotype parfois très proche d’une PR (polyarthrite symétrique, ténosy
JAK inhibiteurs : gestion du risque CV/thromboembolique et choix thérapeutique en 2026
Les inhibiteurs de JAK (tofacitinib, baricitinib, upadacitinib, filgotinib selon AMM) restent une option majeure dans la PR et certaines SpA, mais la discussion benefit/risk a évolué depuis les signau
GCA et imagerie vasculaire : que change l’essai GUSTO (US+PET) pour le diagnostic rapide ?
La prise en charge de l’artérite à cellules géantes (ACG) évolue rapidement avec l’intégration d’algorithmes d’imagerie « fast-track ». Un point d’actualité : l’intérêt comparatif/complémentaire de l’
Goutte : faut-il viser < 300 µmol/L (5 mg/dL) chez certains patients ? Un point pratique et EBM
La cible d’uricémie en goutte « classique » est généralement < 360 µmol/L (6 mg/dL). Mais l’actualité des recommandations pousse à individualiser : chez les formes sévères, un objectif plus bas (< 300
Réduction de dose des inhibiteurs de JAK en PR : pour qui, quand, comment ?
La question du tapering des inhibiteurs de JAK (tofacitinib, baricitinib, upadacitinib, filgotinib) en polyarthrite rhumatoïde (PR) revient souvent en consultation, notamment chez les patients en rémi
Biothérapies en rhumato : que faire face à une infection aiguë sous anti-TNF ?
Situation fréquente en pratique : patient sous anti-TNF (adalimumab/étanercept/infliximab…) pour PR/SpA, consultant pour une infection aiguë (bronchite fébrile, pneumonie probable, pyélonéphrite, cell
Zostér sous JAK inhibiteurs : prévention, conduite à tenir et pièges pratiques
Les inhibiteurs de JAK (tofacitinib, baricitinib, upadacitinib, filgotinib) sont efficaces dans plusieurs RIC (PR, RCH, spondylo, etc.). Un point très actuel en pratique : le risque accru de réactivat
Ozempic & co (GLP-1) : moins de poids… et moins de crises de goutte ? Ce qu’on sait vraiment
Les médicaments “GLP-1” (sémaglutide, liraglutide…), connus pour la perte de poids et le diabète, font parler d’eux en rhumatologie : pourraient-ils aussi aider la goutte ? L’idée, en image : la gout
Tendinopathies et ruptures sous fluoroquinolones : reconnaître, prévenir, déclarer
Les fluoroquinolones (ciprofloxacine, lévofloxacine, ofloxacine…) restent prescrites, mais leurs effets indésirables musculo-tendineux méritent une vigilance accrue en pratique rhumato. Pourquoi c’es
Zostér sous JAK inhibiteurs : prévention, vaccination et conduite à tenir (2026)
Les inhibiteurs de JAK (tofacitinib, baricitinib, upadacitinib, filgotinib) ont transformé la prise en charge de la PR, du rhumatisme psoriasique et des spondyloarthrites. Point d’actualité : le risqu
Cas : douleurs pelviennes chez une jeune femme — penser sacro-iliite (SpA axiale) malgré une IRM “limite”
Patiente de 29 ans, nullipare, consulte pour lombalgies basses et douleurs fessières alternantes depuis 14 mois. Début insidieux, réveils nocturnes (2e partie de nuit), dérouillage matinal ~45 min, am
JAK inhibiteurs et risque cardiovasculaire : comment stratifier et sécuriser en pratique ?
Depuis l’essai ORAL Surveillance (tofacitinib vs anti-TNF chez PR ≥50 ans avec ≥1 facteur de risque CV), la question n’est plus « JAK ou non » mais « chez qui, et comment sécuriser ? ». Les signaux co
Inhibiteurs d’IL-17 et MICI : que faire devant une diarrhée sous secukinumab ?
Sujet d’actualité pratique : les inhibiteurs d’IL‑17 (secukinumab, ixekizumab, bimekizumab) ont transformé la prise en charge du psoriasis et des spondyloarthrites, mais posent la question (rare) d’un
Goutte réfractaire: place des anti-IL-1 (anakinra/canakinumab) et points de vigilance en pratique
Les poussées de goutte restent une cause majeure de recours aux soins, et une proportion non négligeable de patients est « difficile »: insuffisance rénale, comorbidités CV, contre-indications AINS/co
Pseudo-PR révélant un rhumatisme à cristaux : penser au CPPD devant une PR séro-négative tardive
Contexte La maladie à dépôts de pyrophosphate de calcium (CPPD) reste un grand mimétisme en rhumatologie. Elle peut se présenter comme une polyarthrite chronique, trompeuse, notamment chez le sujet â
Goutte sous inhibiteurs de SGLT2 : attention aux tableaux atypiques et au piège infectieux
Les inhibiteurs de SGLT2 (dapagliflozine, empagliflozine…) sont largement prescrits (diabète, IC, MRC) et modifient nos patients « rhumato » : baisse de l’uricémie, perte pondérale, déshydratation pos
JAK inhibiteurs et risque cardiovasculaire : comment choisir et surveiller en pratique ?
Les inhibiteurs de JAK (tofacitinib, baricitinib, upadacitinib, filgotinib…) occupent une place croissante dans la PR, le rhumatisme psoriasique et certaines spondyloarthrites. Depuis l’essai ORAL Sur
JAK inhibiteurs et risque cardiovasculaire : que disent vraiment les données (ORAL Surveillance & après) ?
Contexte : depuis 2021–2023, plusieurs agences et sociétés savantes ont alerté sur un possible sur-risque d’événements cardiovasculaires majeurs (MACE) et de cancers avec certains inhibiteurs de JAK (
Obésité, perte de poids et rhumatisme psoriasique : ce que disent les données récentes (et comment l’appliquer)
La relation entre adiposité et rhumatisme psoriasique (RPso) n’est plus seulement épidémiologique : elle devient un levier thérapeutique. Plusieurs signaux convergents suggèrent que la perte de poids
JAK inhibiteurs et MTEV : comment évaluer et réduire le risque en pratique ?
Les inhibiteurs de JAK (tofacitinib, baricitinib, upadacitinib, filgotinib) occupent une place croissante en rhumatologie. Leur efficacité est bien documentée, mais la question du risque thromboemboli
Inhibiteurs de JAK et risque cardio-thrombotique : comment stratifier et surveiller en pratique ?
Les inhibiteurs de JAK (tofacitinib, baricitinib, upadacitinib, filgotinib) restent des options efficaces dans la PR et certaines SpA, mais la question de la sécurité cardio-vasculaire et thrombo-embo
GCA : que nous apprennent les nouveaux essais sur l’épargne cortisonique (tocilizumab, JAKi) et le suivi par imagerie ?
La prise en charge de l’artérite à cellules géantes (ACG) évolue rapidement : l’objectif n’est plus seulement la rémission clinique, mais une réduction robuste de l’exposition aux glucocorticoïdes tou
Zostérien sous JAK inhibiteur : prévention, conduite à tenir et reprise du traitement (synthèse EBM)
Sujet d’actualité en rhumatologie : l’augmentation du risque d’herpès zoster (HZ) chez les patients traités par inhibiteurs de JAK (tofacitinib, baricitinib, upadacitinib, filgotinib), et la place de
Biopsies liquides et signatures immunes dans la PR : vers une médecine de précision (où en est l’EBM ?)
La polyarthrite rhumatoïde (PR) entre dans une phase « médecine de précision » : plusieurs équipes explorent des signatures moléculaires (transcriptomique, protéomique, auto-anticorps, phénotypage cel
Stratégie vaccinale chez patients sous anti-CD20 (rituximab/ocrelizumab) : que dit l’EBM en 2026 ?
Contexte : l’usage des anti-CD20 (rituximab, ocrelizumab, ofatumumab) reste fréquent en rhumatologie (PR, vascularites ANCA, connectivites). La question vaccinale (COVID-19, grippe, pneumocoque, zona)
Goutte et iSGLT2 : effet uricosurique réel, intérêt clinique et points de vigilance (fact-check)
Sujet d’actualité pratique : l’usage croissant des inhibiteurs de SGLT2 (dapagliflozine, empagliflozine, canagliflozine…) chez les patients diabétiques/insuffisants cardiaques/IRC soulève la question
Obésité et rhumatisme psoriasique : faut-il viser une perte de poids avant d’intensifier la biothérapie ?
Question de pratique : chez un patient avec rhumatisme psoriasique (RPs) actif et IMC élevé, doit-on prioriser une stratégie « métabolique » (perte pondérale) avant d’escalader le traitement (switch/u
Douleurs d’épaule post-vaccination : SIRVA ou rhumatisme inflammatoire débutant ? Points pratiques
Sujet d’actualité en consultation : douleurs d’épaule survenant dans les 48 h suivant une vaccination (grippe/COVID), parfois étiquetées « SIRVA » (Shoulder Injury Related to Vaccine Administration).
JAK inhibiteurs et risque MACE/VTE : comment stratifier en pratique en 2026 ?
Depuis les signaux de pharmacovigilance (notamment ORAL Surveillance) et les mises en garde successives des agences, la place des inhibiteurs de JAK (tofacitinib, baricitinib, upadacitinib, filgotinib
JAK inhibiteurs : quel risque thrombo-embolique et cardiovasculaire en pratique de rhumatologie ?
Sujet d’actualité EBM : les alertes sur les inhibiteurs de JAK (tofacitinib, baricitinib, upadacitinib, filgotinib) ont modifié nos prescriptions en PR et autres RIC. Point de départ (fait à vérifier